研究揭示了人们在非心动外科后死亡的何时以及为什么

今天人们死后人们死亡的主要原因是在2018年Esc大会延迟爆炸科学会议上介绍的超过40,000名大陆患者的研究中揭示了40,000多名患者。心肌损伤，重大出血和败血症促成了近四分之三所有死亡。

“曾经经历过的患者之间存在虚假假设手术人口健康研究所(PHRI)是由汉密尔顿健康科学研究所(HHS)和加拿大麦克马斯特大学(McMaster University)联合成立的研究所。该研究报告的作者杰西卡·斯宾塞博士说。“不幸的是，情况并非总是如此，现在我们对人们死后的时间和原因有了更好的了解。非心脏手术。大多数死亡人数与心血管原因相关联。“

视觉研究包括40,004名患者45岁或以上的患者在45岁或以上的营业术后，并在医院留在医院至少一晚。患者在北美洲，亚洲，欧洲，非洲和澳大利亚的14个国家的27个中招募了27个中心，并在手术后30天内监测并发症。

研究人员发现，715名(1.8%)患者在非心脏手术后30天内死亡。其中，505人(71%)死于医院(包括4人(0.6%)死于手术室)，210人(29%)死于出院。斯宾塞博士说:“每56名患者中就有一人在非心脏手术后的30天内死亡，几乎所有的死亡都发生在离开手术室之后，超过四分之一发生在出院之后。”

八个围手术期并发症 - 包括五种心血管 - 在术后30天内与死亡有关。前三个并发症，促成了几乎四分之三的死亡，在非心动外科（MINS; 29％）后心肌损伤是心肌损伤，重大出血（25％）和败血症（20％）。

“我们让患者在术后管理层中，”麦克马斯特大学心内科总监Philip J. Devereaux教授Philip J. Deverea。“该研究表明，非心动手术后大多数死亡是由于心血管原因，所以心脏病学家可以发挥重大作用来改善患者安全性。这包括进行血液和成像试验，以鉴定风险的患者，然后导致预防性治疗，包括预防性的药物心脏有节奏，降低血压和胆固醇，并防止血栓。“

VISION研究的早期发现表明，简单的血液检测可以识别MINS，使临床医生能够早期干预，防止进一步的并发症。血液测试测量一种叫做高敏感性肌钙蛋白T的蛋白质，当心脏受伤时，肌钙蛋白T会被释放到血液中。

关于心血管并发症，分钟发生在5,191名（13％）患者中，并独立增加了30天死亡率的风险2.6倍;主要出血发生在6,238名（16％）患者中，风险增加2.4倍;372（0.9％）患者具有充血性心力衰竭，升高了1.6倍的风险;152（0.4％）患者具有深刻的静脉血栓形成，将风险提高了2.1倍;132名（0.3％）的患者患有卒中，这一尺寸增加了1.6倍。

关于与30天死亡率相关的非心血管并发症，1783名(4.5%)患者发生脓毒症，单独增加了5.7倍的风险;感染发生在2171名(5.4%)患者中，风险增加了1.9倍;118名患者(0.3%)有急性肾损伤，导致新的透析，这使风险增加了4.7倍。

”相结合,这些发现告诉我们,我们需要更多地参与护理手术后和监控,确保患者可能有最好的机会很好的恢复,”斯宾塞博士说,他也是一个麻醉学者在美国卫生和公众服务部和麦克马斯特大学的博士生。

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