社会经济地位可以解释儿童癌症存活率的种族和民族差异

一项新的研究揭示了社会经济地位在多大程度上解释了儿童癌症存活率的种族和民族差异。早前在网上发表癌症美国癌症协会的一份同行评议杂志，该研究结果可能会告诉我们如何分配资源，以最大限度地减少每种主要儿童期癌症的种族和民族生存差异。

对于许多童年癌症在美国，黑人和西班牙裔患者的生存率低于非西班牙裔白人患者。明尼苏达大学公共卫生学院和共济会癌症中心的Rebecca Kehm博士和她的同事们着手调查是否种族歧视和民族差异在童年癌症存活归因于潜在的社会经济差异状态一个人与他人的社会和经济地位，基于收入、教育和职业。

在这项研究中，研究小组检查了2000年至2011年间0-19岁的黑人、白人和西班牙裔儿童的监测、流行病学和最终结果数据库中基于人群的癌症存活数据。在已确认的31866名患者中，在几例儿童癌症中，白人的生存率明显高于黑人和西班牙裔。社会经济地位显著介导了种族/种族与急性淋巴母细胞白血病、急性髓系白血病、神经母细胞瘤和非霍奇金淋巴瘤的生存率之间的关联。社会经济地位使种族/种族与生存之间的原始关联在黑人和白人中分别减少了44%、28%、49%和34%，在西班牙裔和白人中分别减少了31%、73%、48%和28%;然而，社会经济地位对其他类型儿童癌症(包括中枢神经系统肿瘤、软组织肉瘤、霍奇金淋巴瘤、肾母细胞瘤和生殖细胞瘤)生存率的种族和民族差异没有显著影响。

“这些发现为未来旨在缩小生存差距的干预措施提供了见解，”凯姆博士说，他目前正在哥伦比亚大学(Columbia University)进行博士后研究。“对于社会经济地位是解释种族和民族生存差异的关键因素的癌症，应对有效治疗的社会和经济障碍的行为和支持性干预是必要的;然而，对于存活率受影响较小的癌症社会经济地位在美国，需要对肿瘤生物学和药物加工的潜在差异进行更多研究。”

Kehm博士强调，儿童癌症存活率中种族和民族差异的原因可能很复杂。对于某些类型的儿童癌症，种族和族裔生存差距可以通过减少社会和经济障碍的举措来解决，如扩大医疗保险覆盖面、改善病人护理协调、提高卫生知识普及程度、以及治疗期间的交通和托儿费用的补充。对于其他类型的儿童癌症，药物加工生物学或肿瘤生物学的不同血统可能更重要。

同时发表的一篇社论探讨了在理解儿童期癌症生存的社会决定因素方面的流行病学挑战，特别是关于种族和民族差异，并讨论了未来增加儿童健康公平的方向癌症病人。