治疗子宫内膜囊肿的新技术是安全有效的

治疗子宫内膜囊肿的新技术是安全有效的
临床病程27岁女性原发性卵巢子宫内膜瘤以痛经为表现。(a)轴位t2加权图像显示8.4 cm多房性子宫内膜瘤并内分隔(箭头)。(b)穿刺子宫内膜瘤,对内隔进行机械破裂。(c)置入导管,注射造影剂,观察有无渗漏。(d)导管定向硬化治疗6个月后的随访超声显示子宫内膜瘤的大小明显减小(1.4 cm)。资料来源:北美放射学会

根据发表在该杂志上的一项研究,一种叫做导管硬化疗法的技术是一种安全有效的治疗子宫内膜囊肿的方法,可以帮助患者保持生育能力放射学

子宫内膜异位症的发生是由于子宫内膜在子宫外生长并进入周围的组织和器官。这是一种常见的疾病,影响着大约10%的育龄妇女。当子宫内膜异位症累及卵巢时,可形成称为子宫内膜瘤的充满液体的囊肿,引起盆腔疼痛和异常子宫出血。

手术是子宫内膜瘤的常见治疗方法,但也有风险,包括摘除健康的卵巢组织,这可能会影响生育能力。基于针的硬化疗法是一种侵入性较低的选择,包括在超声引导下将一根针插入囊肿,然后通过一根针抽出囊性液体。然后用乙醇溶液清洗囊肿。然而,韩国首尔延世大学医学院塞弗伦斯医院的教授、医学博士、该研究的合著者Man-Deuk Kim说,针头导向的方法有局限性。

“子宫内膜囊肿的内容物可能非常厚和粘。通常用于针刺硬化治疗的16或18号针头有时不够大,无法完全排出囊肿。”“这可能会降低硬化治疗的疗效,增加抽吸过程中针移位的可能性。”

金博士和他的同事们研究了一种硬化治疗技术,用一根导管代替针头。在更容易排出囊液的同时,导管允许在手术过程中改变位置,这有助于最大化乙醇的效力,使其能够均匀地接触囊肿壁。该导管还减少了溢出到腹膜腔的风险。

研究人员对14名年龄在20岁至44岁的卵巢子宫内膜瘤妇女进行了95%乙醇导管定向硬化治疗的评估。

治疗子宫内膜囊肿的新技术是安全有效的
一个30岁女性原发性卵巢子宫内膜瘤的临床病程以下腹痛为表现。(a)轴位t2加权图像显示7.1 cm的单房子宫内膜瘤。(b)经腹超声引导下穿刺子宫内膜瘤。(c)插入导管并进行导管定向硬化治疗(CDS)。(d)术后6个月随访显示卵巢外观正常(O),无子宫内膜瘤残留。资料来源:北美放射学会

大约一年后,包囊的直径平均由5.8厘米下降到1.1厘米。所有患者疼痛减轻,血检显示卵巢功能保存良好。无手术相关并发症。

没有子宫内膜瘤复发,即使在患者的囊肿内分隔或分裂。有分隔的囊肿的多个腔室很难被穿刺,这可能导致不完全硬化疗法。在导管定向硬化治疗中,一旦子宫内膜瘤被穿刺,临床医生可以操纵导丝和导管打破内部分隔,以便进行更有效的治疗。

“在我们的研究中,导管定向硬化疗法的复发率为0%,考虑到直径达13.5厘米的子宫内膜瘤或那些有内部分隔的子宫内膜瘤被包括在研究中,这是非常令人鼓舞的,”Kim博士说。

Kim博士指出,研究结果表明,导管硬化疗法可以在保留卵巢功能和改善未来生育能力的同时,为子宫内膜囊肿患者带来更好的短期临床结果。

研究人员计划进行一项研究,看看导管定向硬化疗法与手术在生育、囊肿复发和临床症状改善方面的比较。

“我希望我们的导管引导硬化疗法能帮助女性避免手术,同时保持卵巢储备和生育能力,”金博士说。


进一步探索

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更多信息:导管定向硬化治疗卵巢子宫内膜瘤:短期结果放射学,2018年。
期刊信息: 放射学

所提供的北美放射学会
引用:治疗子宫内膜囊肿的新技术是安全有效的(2018年8月28日
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