不明智的用于智齿的阿片类药物:研究表明，长期使用与青少年和年轻人有关

一项新的研究发现，让许多青少年和年轻成年人的智慧牙齿被删除可能是一段通道的仪式，而且，其中许多人可以将它们设置在长期阿片类药物的道路上，这是一个新的研究发现。

年龄在13到30岁的年轻人阿片类药物根据密歇根州大学队的新研究，他们在智慧牙齿之前或之后，他们的智慧牙齿在牙齿上的智慧牙齿仍然是仍然填充阿片类药物处周或几个月的时间。

研究人员在新一期《科学》杂志上发表的一份研究报告中称，与初高中年龄段的人相比，十几岁和二十几岁的人持续使用阿片类药物的几率最高贾马。

Led by Calista Harbaugh, M.D., a U-M research fellow and surgical resident, the researchers used insurance data to focus on young people who were 'opioid naïve'—who hadn't had an opioid prescription in the six months before their wisdom teeth came out, and who didn't have any other procedures requiring anesthesia in the following year.

"Wisdom tooth extraction is performed 3.5 million times a year in the United States, and many dentists routinely prescribe opioids in case patients need it for post-procedure pain," says Harbaugh, a National Clinician Scholar at the U-M Institute for Healthcare Policy and Innovation. "Until now, we haven't had data on the long-term risks of opioid use after wisdom tooth extraction. We now see that a sizable number go on to fill opioid prescriptions long after we would expect they would need for recovery, and the main predictor of persistent use is whether or not they fill that initial prescription."

其他因素也可以预测长期使用阿片类药物的风险。有抑郁、焦虑或慢性疼痛等心理健康问题史的青少年和年轻人，在填完最初的智齿处方后继续持续使用智齿的比例高于其他人。

更多关于研究

总的来说，在2009年至2015年间，56686名智齿患者接受了阿片类药物处方，其中1.3%的人继续持续使用阿片类药物，即在第二年，任何医疗机构以任何理由开具了两张或两张以上的处方。相比之下，14256名智齿患者中只有0.5%没有按处方配药。

虽然这些数字可能看起来很小，但很多数量智齿密歇根阿片类药物处方与参与网络(Michigan Opioid Prescribing and Engagement Network，简称Michigan OPEN)的研究员哈博指出，每年的阿片类药物治疗意味着大量年轻人面临风险。

研究小组使用了基于雇主的保险计划的数据，这些数据可以通过Truven MarketScan数据库获得，该数据库由IHPI购买供研究人员使用。Chad Brummett，医学博士，密歇根开放大学的联合主任，是这项新研究的资深作者，团队成员包括密歇根大学牙科学院的Romesh Nalliah教授，MHCM的D.D.S。

数据显示阿片类药物处方填充，但不实际使用阿片类药物的患者。剩余的类阿片本身也有风险，因为接受处方的个人、家庭成员或访客可能滥用它们。研究人员也无法解释为什么那些持续服用阿片类药物的人会在服药后服用阿片类药物。

作者表明，牙医和口腔外科医生应考虑在其智慧患者的阿片类药物之前进行规定的非阿片类药物止痛药。如果疼痛是尖锐的话，他们应该少于美国牙科协会的七天阿片类药物供应，以适应任何急性牙科疼痛。

“没有专门针对智齿提取的规定建议，”Harbaugh说。“有了证据表明，非甾体抗炎症可能只是，如果没有更多，有效，七天的阿片类药物推荐可能仍然太多。”

Blummett增加了，“这些是牙齿提取后常规阿片类药物规定的常规表阿片类药物的一些数据。当与之前的研究一起表明阿片类药物在这些情况下没有帮助，牙医和口腔外科医生应该停止常规规定了智慧齿提取的阿片类药物，也是其他常见的牙科手术。“

患者和父母的重要性

Harbaugh说，围绕智齿手术的时间来获得阿片类止痛剂的处方于智慧牙齿手术。

“患者必须决定是否填补处方并服用药物，以及在哪里存储和处理未使用的药片。所有这些决策点都需要与患者讨论，”她说。“患者应首先与他们的牙医谈论如何控制没有阿片类药物的疼痛。如果需要，阿片类药物应该只用于突破疼痛，因为如果疼痛没有与其他药物控制的备用。”

密歇根开放小组目前正在研究这种智慧牙进一步提取人口，通过交谈耐心和父母关于他们的经验以及他们实际服用的阿片类药物。这将允许他们创建基于证据的处方指南他们为其他操作开发的那些。

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