维生素D-A伪维生素用于伪疾病
我们仍然爱上了一个世纪的维生素，在他们发现之后，有占美国和英国人口的一半补充。维生素D——阳光维生素——是最受欢迎的维生素，被认为是最有效的。包括英国政府在内的各国政府都表示，维生素D对健康有益的证据是如此之多，以至于每个成年人都应该把它作为维生素D的补充至少六个月的一年。
它最初被用于治疗疳在维多利亚时代的孩子们生活在城市贫困中，现在经常给予预防和治疗脆性骨病（骨质疏松症）和骨折。它与在观察研究中的一百个常见疾病的风险降低有关，从而增加沮丧来癌症。
有史以来最大的临床研究维生素D在预防骨折方面的报道现在在BMJ.从许多国家/地区的23个队列中有超过500,000人和大约188,000条骨折。由于维生素D水平受到基因的强烈影响，研究人员使用遗传标志物用于维生素D血液水平（称为孟德尔随机化或MR），以避免观察性研究的正常偏见，例如疾病的令人困惑和后果以及其他相关的影响健康行为（所谓的“混乱”）。
研究结果显示，人一生中维生素D水平与骨折风险之间没有关联。这项最新的研究与英国政府最近的观点相矛盾，但与许多早期的临床试验并不矛盾。
2014年，回顾和元分析31种Vitamin D补充试验发现对所有骨折没有影响。我们对维生素D益处的大部分信念来自20世纪80年代的保健家庭的补充剂的研究，从未复制过，可能有缺陷。
在一个最近的荟萃分析33种随机试验超过50,000名老年人，含有钙或维生素D的补充对骨折的发生率没有影响。肌肉力量或移动性也没有明显的益处。
那么，如果所有数据都指向维生素D没有防止骨折，为什么担心所有血液水平的维生素？维生素D缺乏已成为现代流行病，其中五分之一英国和美国人口据报道较低。它们是否会更容易受到其他疾病和癌症的影响？
缺乏共识
关于维生素D缺乏的一致意见。缺陷水平是任意的，没有由美国不同单位造成的国际共识和混乱。“正常”水平可以从每升血液的50到80纳米，但最近的研究建议30nmol足够了。
尽管临床缺陷(<10nmol)往往是明确的，但错误地将数百万人标记为维生素D缺乏症会导致压力和过度医疗化。大多数人认为钙和维生素D是安全的，你服用的越多越好。我的临床实践改变了学习研究表明，钙补充剂不仅对骨折无效，还可能导致心脏病。处方正在减少。
维生素D脂肪可溶，所以高水平可在体内积聚。虽然补充的建议通常是适度的剂量（10微克或400国际单位（IU）），这些人将不可避免地被鳕鱼肝油片或加强化牛奶，橙汁或面包中的其他来源过渡。更令人担忧，人们在互联网上越来越多地购买4,000-20,000iu的高剂量补充剂。
维生素D血液水平（超过100nol）的患者在我的临床和其他地方成为常规，越来越多地报告毒性过量。几种随机试验表明患者高血液水平或服用大剂量的维生素D（800iu以上）意外增加风险下降和骨折。维生素D远非安全。
不能再推荐在其他条件下使用;对137种疾病的绝大多数已发表的积极研究进行了回顾虚假的。人们普遍认为，维生素D补充剂预防心血管疾病，但荟萃分析和大规模遗传研究已经统治了这一点。
伪疾病
我们创造了一种受维生素公司，患者团体，食品制造商公共卫生部门和慈善机构鼓励的伪疾病。每个人都喜欢相信奇迹维生素药，感觉“他们正在做某事”。
维生素D，尽管它的明星地位，今天不会被称为维生素，因为需要的剂量太大，身体可以从皮肤合成它，它是类固醇的前兆。健康的人应该每天从少量的阳光和食物中获取维生素D，如鱼、油、蘑菇和乳制品，而不是依赖这种“骗子”。
我们也应该相信，经过数千年的进化，在冬季维生素D水平会自然下降，而不会折断我们的四肢。大约有一半的人每天服用维生素，尽管没有任何益处，但越来越多的证据表明维生素有害。在加工食品中添加不受管制的维生素的全球趋势现在已受到严重质疑。
虽然维生素D治疗仍然具有严重缺陷的罕见医学作用，或者我们的其余部分应避免使用这种伪病，并专注于健康的生活方式，阳光和重要的是“治疗”金钱和能源在吃丰富的真正食物的多样性。
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