改善大脑最恶性肿瘤的操作

巴罗神经学研究所的神经外科医生和华盛顿大学(UW)的科学家关于恶性脑瘤的新型成像技术的重要研究发表在8月的《自然》杂志上，科学报告。这项研究是由dr。巴罗神经外科研究所神经外科研究实验室的Mark Preul和Evgenii Belykh以及dr。来自华盛顿大学机械工程系和人类光子学实验室的Leonard Nelson和Eric Seibel。

神经外科医生和科学家评估了在神经外科使用的商业级操作显微镜中使用最先进的光学技术，以检测通过将Pro-Press 5-Ala添加到实验所产生的发光恶性脑肿瘤。5艾拉被批准用于给予患者增加检测侵袭脑胶质瘤肿瘤的余量，从而允许更广泛或更广泛的脑肿瘤移动。作为Neuroscergery日常使用中最重要的可视化工具，操作显微镜正在获得具有创新照明模式的高级功能。

为了确保手术成功，神经外科医生必须完全理解显微镜的照明性能和功能，特别是在荧光- 导肿瘤切除。荧光引导的肿瘤切除原理依赖于使用荧光特性的靶向剂，其可以在手术前或手术前给予患者。这些试剂旨在根据荧光团的选择性和作用，在肿瘤组织内部和周围的肿瘤组织或细胞内积聚。期望的诊断结果是在基于荧光的手术过程中改善视觉分化和检测肿瘤组织边缘。最重要的最近用于神经外科肿瘤检测的荧光剂的最初实例是5-氨基乙酰丙酸（5-ALA），用于表示存在肿瘤和恶性胶质瘤的边界区域。

了解其荧光性质的细微差别，以及随着激发强度和光照时间的变化而发生的影响，对于优化5-ALA的术中应用至关重要，作为外科医生鉴别肿瘤边缘区域的指南。药物信号的光漂白过程和发生的荧光减弱被认为与手术显微镜的光强度和曝光时间直接相关。

然而，尽管广泛使用，这种先进的成像技术还没有被用于神经外科的商业级手术显微镜彻底评估。科学小组首次评估了5-ALA引起的荧光信号强度随光照强度下降的速率。科学家们发现，神经外科的显微镜在检测荧光信号时具有很大的可变性，而且在可变率检测时荧光会褪色。商用级操作显微镜越来越多地配备了用于不同波长荧光发射检测的模块。这些特殊的照明模块在脑血管疾病的神经外科手术中已经变得普遍，并越来越多地用于脑肿瘤切除程序。对显微镜照明输出、荧光和光漂白的理解，对神经外科医生进行肿瘤切除术，特别是肿瘤浸润边缘的手术方案有深远的影响。低级别和高级别神经胶质瘤的切除范围对患者的预期寿命有重大影响。

Drs。纳尔逊和海贝尔表示：“我们标准化方法的发展因此对临床试验和研究使用手术进行测量或观察的研究变得越来越重要显微镜在切除肿瘤脑组织期间的术中荧光模态。我们的研究倡导荧光的详细定量分析，提高荧光引导准确性和肿瘤组织的鉴定。“

Drs。Preul和Belykh进一步指出:“然而，传统的手术显微镜最初并不是为了定量荧光测量而设计的，而且影响荧光检测和测量的多个参数没有得到很好的描述。我们关于神经外科手术显微镜荧光定量的局限性的发现可能具有相当大的研究和临床意义。如果我们要使用我们认为是先进的成像技术，那么我们需要有信心，我们使用的荧光信号定量检测在我们的临床系统中是经过验证的，可靠的，有内置标准的，可以为患者的利益而使用。当我们开发出更敏感、更具体的技术来检测和治疗像约翰·麦凯恩那样侵袭性的脑肿瘤时，这一点尤其正确。”

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