组合治疗前列腺切除术+放射治疗可以提高前列腺癌生存
高危前列腺癌,已经持续增长但尚未转移,通常用联合疗法治疗。每个方法都有优点和缺点,但有不明确是否比另一个可能更有效。第一次,研究者表明,更多的病人活得更久如果处理的结合前列腺切除加放射治疗。这项研究发表在《华尔街日报》9月25日癌症。
“有很多争论是否要删除整个前列腺癌与放射治疗并跟进。或者,作为第二选择,多余的前列腺和治疗使用放疗+激素阻滞剂治疗,”资深作者优雅路遥说,博士,副主任人口科学Sidney Kimmel癌症Center-Jefferson健康,仅有的八nci指定全国癌症中心与前列腺癌卓越计划。“我们的研究表明,消除前列腺其次是辅助放疗与更大的前列腺癌患者的总体生存。”
的风险前列腺切除或前列腺切除术,是众所周知的,包括尿失禁和勃起功能障碍的患病率增加。有一些与放射治疗和激素治疗相关的风险,但他们不太常见,一般认为较低的对生活质量的影响。说:“前列腺切除术是一个不受欢迎的治疗路遥。“我们的研究显示,只有百分之六的男性高危癌症治疗。”It's not just the risk of side effects.For some men, especially those who are not fit enough for the surgery, prostatectomy is not an option. However, this may be an option for some patients to reconsider."
迄今为止最大的以人群为基础的回顾性研究,路遥博士和他的同事们调查了13856人的记录Medicare-SEER注册中心诊断为局部晚期前列腺癌症癌症增长还没有转移到身体。路遥博士和他的同事观察了患者与治疗前列腺切除术+辅助辐射作为一个团体,并将他们与另一组接受放射治疗+激素阻滞剂治疗。他们匹配比较组的年龄、种族和伴随疾病控制的因素可能会影响患者的治疗效果,并分析了哪一组做的更好10到15年之后他们的程序。
他们发现,十年治疗后,89%的前列腺切除+辐射组还活着。,相比之下,74%的生存十年的那组只有辐射+激素疗法,总计15%的生存优势的群体治疗前列腺切除。
“我们对高危前列腺癌患者开始使用积极的辐射治疗手术后20年前,”亚当Dicker说,高级副总裁兼企业放射肿瘤学部门的主席杰佛逊健康,他并没有参与这项研究。“我们认识到,它可能有治疗潜力。”
“然而,男性发生前列腺切除术+的比例放射治疗显著降低随着时间的推移,有取舍的生存优势,“路遥博士说。男人接受手术和放射治疗勃起功能障碍的几率更高(28% vs 20%)和较高的尿失禁(49% vs 19%)。
这项研究的另一个有趣的发现是,略超过一半的男性被诊断为这种疾病没有接受联合疗法的前列腺癌。”两种模式的治疗建议由美国和欧洲的指南癌症治疗。这是令人惊讶的看到只有29%的患者接受了推荐的联合疗法,和多达20%没有得到任何治疗6个月后他们的诊断,“路遥博士说。“我们的数据不能告诉我们原因偏离准则,还需要进一步的研究。”
“病人数据的回顾性研究的优势之一是,它揭示了在现实世界中发生了什么,而不是精心控制的临床试验,“路遥博士说。“我们的数据揭示了现实世界的实践以及一些优点和缺点的医疗偏好。”
”这个重要的研究表明,许多男人有高风险前列腺癌获得生存优势通过多模方法他们的疾病。几家大型临床试验已接近完成,应该验证这些回顾结果的好处主要根治性前列腺切除术等额外的治疗辅助紧随其后辐射主席,”伦纳德说Gomella泌尿外科学系杰弗逊(费城大学+托马斯杰弗逊大学),他并没有参与这项研究。
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