常用的SNRIs在停用时可能引起依赖和戒断

人们在停止服用抗抑郁药物时遇到的困难最近一直在新闻中出现。一篇发表在最新一期的心理治疗和心身医学关于停止使用常用的抗抑郁药物如文拉法辛和度洛西汀的影响表明，这些药物在停止使用时可能会引起依赖和戒断综合症。

作者们对PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science和MEDLINE等电子数据库从建立之初到2017年6月进行了系统回顾。61项研究符合纳入标准。共有22项双盲随机对照试验，6项患者以开放方式治疗后随机进入双盲对照期，8项开放试验，1项前瞻性自然研究，1项回顾性研究，23项病例报告。结果表明,撤军停用任何类型的血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)后出现症状。不同报告的戒断症状发生率不同，文拉法辛似乎更高。症状通常出现在中断后的几天内，并持续数周，也与逐渐减少。晚发和/或持续时间较长的扰动也发生了。

这些发现强调了临床医生将SNRI添加到潜在诱导药物列表中的必要性戒断症状停药后，与其他精神药物一起使用。该研究的主要作者，Giovanni A. Fava医学博士(博洛尼亚大学和布法罗大学)评论说:“这种类型的抗抑郁药物被广泛使用的错误假设是它们不会导致依赖和问题停止。我们在开处方时应该更加谨慎，并意识到当你停止使用它们时随之而来的问题。”

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