药物过量流行病几十年来一直在呈指数增长

Death rates from drug overdoses in the U.S. have been on an exponential growth curve that began at least 15 years before the mid-1990s surge in opioid prescribing, suggesting that overdose death rates may continue along this same historical growth trajectory for years to come, according to a University of Pittsburgh Graduate School of Public Health analysis published today in科学。

多年来，死于过量的人的药物和人口统计数据。当使用一种药物时，填充了一种填充的新药物，以更快的速率吸引了来自不同地理区域的新人。这些调查结果表明，要成功地，预防努力必须延伸到对特定药物的控制来解决驱动流行病的更深层次因素。

“目前的流行病过量死亡s due to prescription opioids, heroin and fentanyl appears to be the most recent manifestation of a more fundamental, longer-term process," said senior author Donald S. Burke, M.D., Pitt Public Health dean and UPMC-Jonas Salk Chair of Global Health. "Understanding the forces holding these multiple individual drug epidemics together in a tight upward exponential trajectory will be important in revealing the root causes of the epidemic, and this understanding could be crucial to prevention and intervention strategies."

伯克和他的团队收集了自1979年以来通过美国国家重要统计系统报告的所有意外药物中毒过量死亡，当时毒品逾越节开始于自己的类别报告。在过去的近四十年中，药物过量地称为近乎完美的曲线，每年的数据点几乎完全落在光滑向上指数曲线上。

“这种非常光滑，长期的流行病成长模式真的引起了我们的注意，”伯克说。“如果我们能弄清楚，我们应该能够向下弯曲。”

该团队然后检查过量死亡个体药物类型的率，例如可卡因，海洛因和处方阿片类药物，该款于1999年开始报告。他们发现的远离完美。

“任何这些药物的过量速率都没有规律或可预测的模式。可卡因过量死亡率在过去20年中弯曲和上下并备份。海甲死亡自2000年代中期以来一直处于经济衰退。处方阿片类药物一直处于相当稳定的陡峭攀升。海洛因死亡于2010年击中，追随2013年由合成阿片类药物，如芬太尼。甲基苯丙胺似乎是自身戏剧性攀登的边缘，“罗马队杰拉尔说，M.D., Ph.D., assistant professor of health policy and management at Pitt Public Health. "Nonetheless, when we plot the annual sum of all drug overdoses, we get a remarkably smooth, inexorable exponential curve."

该团队还探讨了潜在的人口统计学，种族，性别和地理位置 - 死于药物过量的人。同样，它们根据药物的类型发现了很大的变化。海洛因和可卡因影响城市人口，而处方阿片类药物和甲基苯丙胺歪斜更多的农村。可卡因在黑人身上的死亡率高于其他人群。谈到海洛因，年轻的白人和较旧的黑人的死亡率更高。

但是，当把所有类型的药物的人口统计数据结合起来时，一个清晰的画面就出现了死亡率年龄从20岁到65岁不等。

当涂抹在美国地图上时，某些药物占主导地位不同的区域。但是，当作为一个整体而言，该国几乎每个地区都是从一种或多种药物中过量死亡的热点，除了北方中央州。

这些分析都没有提出一种明显的机制，即如何多重，药物特定的子流行病合并成单一，紧密，指数曲线。然而，研究人员认为，改善了通信和供应链，药物制造业的效率，扩大药品市场和较低的价格都可能使非法药物更容易获得，而社会和心理力量，如失去目的、社区解体和绝望，可能加速需求。

“这是由可变子流行病组成的聚集体的悖论无价值的增长，”伯克说。“但它应该是可解决的。证据为基础公共卫生回复包含过去的流行病。如果我们在我们接受阿片类药危机的同时理解和解决这些根本原因，我们应该能够遏制这种流行病。“

---

---