高剂量叶酸不会阻止异国预普利普什西亚高危女性
以后服用高剂量叶酸补充剂(超越第一个三个月)并不能阻止在这种情况下高风险的女性预防癌症预防患者,发现出版的随机对照试验英国医学杂志今天。
然而,服用低剂量叶酸补充剂在早期和之前怀孕为了防止出生缺陷,例如脊柱珠米达,仍然强烈推荐所有人女性研究人员说。
子痫前期是一种严重的疾病,在怀孕期间会出现不正常的高血压和其他并发症。它影响大约3-5%的怀孕,对母亲和孩子都是危险的。
先前的观察性研究显示了一种潜在的保护作用,但研究结果并不一致,目前还没有明确的指导使用高剂量叶酸来预防具有子痫前期危险因素的妇女。
所以一个国际研究小组决定进行随机试验——药效叶酸临床试验(事实)评估的影响高剂量叶酸在怀孕的前三个月患先兆子痫的风险的高危孕妇已经对这种情况。
他们包括2,301名孕妇,在研究开始时怀孕了8至16周,并且至少有一个危险因素患有预普利坦斯预混物(现有的高血压,妊娠前糖尿病,Twin妊娠,患者前孕产阶段以前的怀孕,或35或更多的体重指数)。
除了在妊娠中,妇女随机被随机地接受每日高剂量(4mg)叶酸或安慰剂,妊娠最多1.1毫克叶酸。
有关个人特征和医学史的信息被记录,参与者在研究期间共有四次后续访问。
在考虑了可能影响结果的因素后,他们发现服用叶酸组的1144名妇女中有169人(14.8%)发生了先兆子痫,服用安慰剂组的1157名妇女中有156人(13.5%)发生了先兆子痫。没有证据表明两组在其他不良后果方面存在差异。
因此,研究人员得出结论,在妊娠早期补充高剂量的叶酸对预防先兆子痫没有好处。他们认为"高剂量建议现在应该停止,而必须继续寻找一种有效和可接受的策略来预防先兆子痫。”
在一篇相关的社论中,Lucy Chappell教授和他的同事强调,这项试验中所报告的益处的缺乏“不能以任何方式削弱叶酸的重要性”酸防止神经管缺陷的补充剂。“
然而,他们表示,这些发现“是长期寻找更有效的措施来预防子痫前期的又一个失望”,他们呼吁继续努力,以减少全球的子痫前期子痫前症相关的死亡。
进一步探索
社论:为什么搜索预防前的预防普查普查普雷帕西亚如此难以捉摸?www.bmj.com/content/362/bmj.k3536
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