器官移植排斥反应的新发现

说到移植排斥反应，有些器官比其他器官要复杂得多。一些可移植器官，如肝脏，很容易被受者的免疫系统接受，很少引发免疫反应和排斥反应。但皮肤就完全是另一回事了:皮肤移植有很高的排异率，原因不明。

来自布里格姆妇女医院的研究人员开始了解其中的原因，希望利用新的生物学见解不仅解释原因皮肤移植会刺激免疫系统，但在移植之前对器官进行什么治疗可以降低发生拒绝．他们的发现对未来的面部移植有一定的影响，发表在自然通讯．

“我们在实验室的工作是由临床观察驱动的，”共同资深作者Leonardo V. Riella医学博士说，他是BWH血管化复合组织移植项目的医学主任。“与其他器官相比，皮肤移植的排异率非常高。我们想找出原因。”

通过使用小鼠皮肤移植模型，研究小组在供体移植器官中发现了一种新的、特定的细胞亚群，它会引发排斥反应。这种细胞类型被称为CD103+树突状细胞，似乎在排斥反应中起着主要作用。在没有它的情况下，研究人员观察到较少的迹象表明受者的免疫系统被触发，并发现移植皮肤存活时间更长。

此外，该研究小组能够通过在器官移植前进行治疗来减轻排斥反应。当皮肤移植与抗炎分枝杆菌蛋白孵育后，移植物存活时间延长。这种效应是由一种可以抑制供体移植物中CD103+树突状细胞成熟的酶March-1介导的。除了在小鼠模型上的这些观察之外，该团队还测试了将分枝杆菌蛋白添加到人类皮肤移植中的效果，发现这种治疗可能有助于防止免疫反应。

在移植之前对皮肤移植或其他器官进行预处理是一种新的、补充的预防策略器官排斥．Riella说:“今天，大多数治疗集中在受体一侧，使用免疫抑制药物试图防止排斥。”“我们提出的是一种补充策略，通过移植前对供体器官的直接治疗来抑制排斥过程。这可能会带来很多好处，因为我们关注的是免疫系统的一个分支——先天免疫——免疫抑制剂无法调节。”

研究人员计划继续在临床前模型中测试这一策略的安全性和有效性，如果成功，将在未来几年在人体进行第一阶段临床试验。