医疗补助的扩大促进了密歇根低收入居民的财务健康

根据一项新的研究，注册新的国家健康保险计划的低收入密歇根居民并不只是为他们的健康需求提供覆盖范围 - 许多人也在金融健康方面得到了促进。根据州扩大的医疗补助计划获得覆盖率的人遭遇了较少的债务问题和其他财务问题，而不是入学前的其他财务问题，分析成千上万的个人表演。

密歇根大学(University of Michigan)一名健康经济学家领导的研究小组发现，那些健康问题最严重的人在加入“健康密歇根计划”(Healthy Michigan Plan)后，财务状况得到了最大的缓解。该计划目前覆盖该州逾65万人

该研究显示未偿还债务有所下降，尤其是医疗债务和透支信贷卡片 - 纳入人们的牌和较少的破产和驱逐时。与此同时，登记者的信用评分和汽车贷款上涨。患有慢性疾病的人，或者在入学后，患者入住或急诊部门访问，看到了最大的财务影响。

密歇根大学罗斯商学院经济学家萨拉·米勒博士与芝加哥联邦储备银行、伊利诺伊大学、芝加哥大学和西北大学的同事们在美国国家经济研究局的网站上发表了这篇论文。

该团队与“健康密歇根计划”(Healthy Michigan Plan)的运行方密歇根卫生与公众服务部(Michigan Department of Health and Human Services)合作，在研究人员没有获得任何个人可识别数据的情况下，获取了超过32.2万名参保者的信息。通过双盲配对程序，他们将数据与参保者的信用报告进行比对，并将他们作为一组进行研究。

研究人员关注的是那些从2014年4月开始参加该项目第一年的人，这些人没有服药健康保险之前他们加入。该团队研究了每个人在数年前和至少一年后的个人财务信息。

“在董事会上，我们看到了一个非常相当大的效果，而不仅仅是在未付的医学账单上，而且还有未付的信用卡账单，以及公共记录，用于驱逐，破产，工资和其他行动，”米勒说。“登记者的财务良好似乎改善了他们可以在不必将其放在信用卡上的医疗保健时得到改善。并且最大的效果是最恶劣的登记者。”

米勒是U-M医疗保健政策和创新研究所的成员，注意到了研究IHPI和其他团队的研究表明，医疗补助的扩大让更多的人拥有了医疗保险，获得了医疗服务，得到了医疗服务。

一个IHPI团队最近报告说，医生们说，他们的病人拥有健康密歇根计划的覆盖正在成为更健康，更能够工作IHPI之前的研究表明，密歇根州的医院已经做到了这一点没有补偿的关怀比以前少了。

总的来说，米勒指出，各种健康保险的主要目标之一是保护人们在生病或受伤时免受经济损失。但是，没有研究对覆盖如此庞大的医疗补助扩张性参保人群的经济影响进行过研究，也没有允许研究人员对不同参保人群的成员进行比较。

因为这项新的研究将医疗补助记录与个人信用报告相匹配，它提供了一个非常详细的关于参保者作为一个群体的财务生活的画面，并允许对子群体和相对罕见的财务事件进行分析，这些事件导致了公共记录。

它还让研究人员看到了个人注册后财务问题的急剧和立即的下降，这表明注册——而不是逐渐改善的经济——是关键因素。

研究表明，健康密歇根计划的注册人数:

• 将平均入会者的医疗账单减少57%，约515美元
• 减少了28%的逾期未还的债务，约233美元
• 导致了16%的下降公共记录针对驱逐、破产和工资扣减等金融事件;仅破产一项就下降了10%
• 导致登记者的登记人数减少16％，可能透支信用卡
• 导致个人信用评分上升，其中“深度次级”评级下降了18%，“次级”评级下降了3%
• 允许参保者获得更多贷款来购买汽车或其他商品和服务，这与更好的信用评分相一致。汽车贷款的注册人数增加了21%。其他研究发现，医疗补助的扩大减少了发薪日贷款的使用，并降低了低收入人群的利率。
• 患有慢性疾病的人和学习期间有住院治疗或急诊部门访问的人，在发送给收集的账单方面缩短了更大的减少，而且他们的信用评分更大增加

米勒和她的同事也引用了调查数据来自官方评估另一个IHPI团队正在实施的健康密歇根计划调查发现，在他们加入健康密歇根计划的前一年，登记者的45％说他们付不起医药费，25%的人说他们因为费用问题而忽略了必要的治疗。入学后，这些措施有所减少。

医疗补助扩张计划的入学人数仅限于联邦贫困水平的133％以下的家庭收入的成年人。该研究中登记者的平均家庭收入为4,400美元，一个家庭为7,500美元。百分之七十患有慢性疾病，平均而言，他们在过去的一年里一直到了急诊部门。超过80％的人信用评分在次次次级次级或深次级次级次级范围内。他们在收集中的总债务，收集的医疗债务和过去的金额高于全国信用报告的随机样本。

米勒注意事项，“这项研究还表明，由于他们没有完成工作要求或文书工作，人们可能是巨大的财务风险，所以即使他们没有慢性疾病或主要医疗问题，人们可能会受到损失医疗补助的风险。他们“那些有可能失去覆盖范围的人，它不会只是意味着他们不能去看医生。”

这项新研究的结果建立在俄勒冈州的基础上，俄勒冈州在全国其他地区根据《合理医疗费用法案》(Affordable Care Act)获得医疗补助之前就扩大了医疗补助。对该计划效果的评估也显示了积极的财务影响。

米勒和她的同事正在继续他们的工作，在全国数据中量化医疗补助扩展的财政影响。他们最近出版的一个国家的研究在公共经济学杂志它使用的是总体数据，而不是个人数据，以显示医疗补助覆盖对那些生活在贫困地区、有高无保险历史的人们的债务收集的积极影响。

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