2018年9月19日

新方法可以准确诊断阿尔茨海默病

诊断阿尔茨海默病可能很困难，因为其他几种疾病也会引起类似的症状。现在，一种新的脑成像方法可以显示特定tau蛋白沉积的扩散，这是阿尔茨海默氏症患者所特有的。

“这个方法非常有效。我相信它将在短短几年内在全世界得到临床应用，”奥斯卡·汉森说。汉森是瑞典隆德大学临床记忆研究的教授，他领导了一项关于这种新方法的重大国际研究。

已知有两种蛋白质与阿尔茨海默病有关疾病-在大脑中形成斑块的β -淀粉样蛋白，以及在脑细胞内形成缠结的tau蛋白。β -淀粉样蛋白在早期阶段在大脑中扩散，在患者注意到疾病迹象的几十年前。另一方面，Tau蛋白在较晚的阶段开始扩散，从颞叶扩散到大脑的其他部分。

“当tau蛋白开始扩散时，神经元开始死亡，患者就会出现疾病的第一个问题。如果我们扫描一个有记忆障碍的病人，证明他或她的大脑中有很多tau蛋白，我们就可以高度肯定地知道这是阿尔茨海默氏症，”隆德大学和阿姆斯特丹大学医学中心的高级研究员Rik Ossenkoppele说。

他是最近发表在著名医学杂志上的一篇文章的第一作者，奥斯卡·汉森是最后一位作者《美国医学会杂志》（美国医学协会杂志)．这篇文章介绍了一项700多名患者的研究。除了瑞典南部的Lund-Malmö，来自旧金山和首尔的研究人员也参与了这项研究，这些患者在这些地区的记忆诊所接受诊断。

PET扫描仪揭示了tau蛋白在大脑中的存在，PET扫描仪是一种医学成像技术，它使用放射性标记物到达身体的不同区域。

“我们给病人静脉注射这种特殊的tau标记物。如果患者大脑的某些部位含有tau蛋白，标记物就会检测到它。结果——无论阿尔茨海默tau是否存在——在PET图像上都非常清晰可见，”奥斯卡·汉森说。

这项国际研究表明，新的tau-PET方法具有很高的敏感性和特异性:它可以检测出90% - 95%的阿尔茨海默病病例，而在患有其他疾病的患者中只会给出很少的假阳性结果。与MRI相比，tau-PET方法的诊断准确性明显更高，假阳性结果也比β -淀粉样蛋白PET少，这两种方法目前都是常规使用。因此，一旦Tau-PET被批准用于临床应用，它就应该在研究有记忆问题的患者中发挥巨大作用。

“根据tau- pet，如果你发现大脑中有tau蛋白，除了少数例外，这是由于阿尔茨海默病。如果你有正常的tau-PET和轻度至中度痴呆症，你的记忆问题最有可能是由其他神经系统疾病引起的，”奥斯卡·汉森总结道。

虽然目前还没有治愈阿尔茨海默氏症的方法，但它对治疗仍然很重要病人才能得到正确的诊断。一方面，可以给予患者缓解症状的药物，另一方面，锻炼身体、良好的饮食和正确的剂量，可以优化患者的认知能力。的tau-PET方法在治疗阿尔茨海默氏症的新药试验中也很有价值，因为它可以显示新药是否成功地阻止了tau蛋白在大脑中的传播大脑。