护士人员配置法规没有改善患者的死亡率和并发症

2014年，马萨诸塞州的立法者通过了一项法律，要求该州重症监护病房(ICU)的病人与护士的比例为1:1或2:1，这是在一项针对病人的急症和预期护理强度的工具的指导下进行的。该法规旨在确保患者在重症监护室的安全，但由贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)的医生研究人员领导的新研究今天发表在危重病医学研究发现，人员安排与改善患者预后无关。

“我们假设马萨诸塞州ICU护理人员管理条例可以降低重症患者的并发症和死亡率耐心当与由马萨诸塞州法规不受影响的国家承认ICU的患者相比，“领先作者Anica C.法律，MD，医疗保健送货科学和员工医师中心的核心学院，肺部，关键护理和睡眠医学在BIDMC。“但我们没有识别改进病人的结果与本州的护理要求有关"

该研究小组在全国范围内研究了246名医疗中心的记录，比较了马萨诸塞州六个学术境内的患者成果，并在国家任务期间在国家任务之前和之后的114个外出学术ICU的结果。

根据患者敏锐度和预期的护理强度，马萨诸塞州法规授权1：1或2：1患者对护理比率。在2016年3月31日之前，学术ICU需要遵守新规定，而所有其他医院均向2017年1月31日达成。分析了数万名ICU招生记录，法律和同事专注于马萨诸塞州患者死亡率的变化在授权之前和之后的“学术别的”，与在国务院外科医院住院的患者相比;其他分析研究了社区，非学术ICU的变化，以及从呼吸机接受支持的最恶劣的患者中发生的变化。该团队还分析了并发症的并发症率，包括中央线相关的血流感染，导管相关的泌尿道感染，医院获得的压力溃疡和患者受伤。

研究人员发现在Massachusetts实施前后的ICU护士人员指比的谦虚增加，展示了每位护士每位护士1.38名患者的变化。然而，这些增加并没有明显高于未经国家任务的ICU人员配置法规的职员的趋势，建议护士人员在马萨诸塞州的增加不能归因于国家立法。法律和同事们还发现，法律实施后，马萨诸塞州的死亡率的风险和马萨诸塞州并发症的风险仍然稳定，与国务院外医院相比，趋势没有显着差异。

“我们的结果表明，马萨诸塞州护理法规与人员配置或患者结果的变化无关，”法律说。“我们在马萨诸塞州看到的护士人员的谦虚变化 - 大约一个额外的人护士每12小时地班每20床ICU - 随着医院死亡率的变化而保持不关联。“

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