2018年9月24日

有“跌倒预防计划”的老年人不太可能住进医院

根据纽约州立大学宾厄姆顿大学教师的一项新研究，有摔倒风险的老年人，当他们有“秋季护理计划”时，不太可能因摔倒而住院。

老年人跌倒对美国医疗保健系统造成越来越大的负担。疾病控制和预防中心的阻止老年人事故死亡和伤害(STEADI)倡议是作为一种多因素的方法来预防跌倒，包括筛查下跌风险评估可改变的风险因素，并制定基于证据的干预措施以降低跌倒风险。本研究的目的是确定STEADI倡议对纽约州北部一个大型医疗保健系统内的医疗瀑布的影响。

宾汉姆顿大学德克尔护理学院的研究副教授、该论文的通讯作者Yvonne Johnston说:“预防跌倒的活动，如提高对跌倒风险的认识，确定个人跌倒风险，讨论跌倒风险预防策略，并为老年人提供社区跌倒风险降低项目的推荐，都被证明可以减少与跌倒相关的住院治疗。”“由于这些干预措施，老年人可能会更加意识到导致摔倒的条件，采取措施改善家庭环境以降低摔倒风险，并参与其中瀑布预防计划和体育活动，提高力量和平衡。这些步骤，我们称之为秋季护理计划的制定，可能有助于观察到那些被确定为有摔倒风险的老年人与摔倒相关的住院率较低。”

研究人员将接受跌倒风险筛查的老年人分为三组:(a)有跌倒风险且无跌倒护理计划(FPOC)， (b)有跌倒护理计划(FPOC)的风险，(c)无跌倒风险。该样本包括12346名65岁或以上的成年人，他们在2012年9月11日至2015年10月30日期间在14家门诊诊所之一进行了初级保健访问。医学治疗性跌倒定义为与跌倒相关的治疗释放急诊科就诊或住院。研究人员发现，有FPOC跌倒风险的老年人与没有FPOC的人相比，因跌倒住院的可能性低0.6倍，他们干预后的几率与无FPOC的人相似。

约翰斯顿说，这个项目表明，医疗保健系统可以在初级保健环境中成功地对老年人实施预防跌倒筛查和转诊。

“STEADI倡议可以进行切实可行的修改，以简化办公室工作流程，并在电子健康记录中纳入跌倒风险筛查协议，可以为解决老年人的跌倒风险提供支持性基础设施成年人她说。“这些全系统的变化——筛查跌倒风险老年人在初级保健中，为那些被确定为有跌倒风险的人制定护理计划，对减少住院治疗有积极影响。这些发现表明，对患者的健康和福祉有益，并有可能降低与跌倒相关的住院治疗相关的医疗费用。”