TAVR术后新发AFib患者并发症风险最高

根据今天发表的一项研究，在TAVR手术后接受AFib治疗的患者与术前接受过AFib治疗的患者相比，有更高的死亡、中风和心脏病发作的风险JACC:心血管疾病的干预措施。这篇论文是首次对TAVR术后首次发展为AFib的患者进行全国性的检查。

经导管主动脉瓣置换术(Transcatheter aortic valve replacement, TAVR)是一种微创的主动脉瓣置换术，将导管插入患者腿部动脉，到达患者心脏。心律紊乱，特别是心房颤动(AFib)，常使TAVR复杂化。先前的研究表明，如果患者在TAVR前接受过AFib治疗，那么他们在TAVR后的预后就更差病人没有既存的AFib。对于TAVR前未接受AFib治疗，但术后发展为AFib的患者，到目前为止数据有限。

该研究的主要作者Amit N. Vora博士说:“我们发现，接受TAVR治疗的患者中，约有8%的患者在手术后出现了新发的AFib。”Amit N. Vora博士是杜克大学医学中心和杜克临床研究所的介入心脏病学家。“当你将在TAVR术前接受AFib治疗的患者和那些在TAVR手术后接受AFib治疗的患者结合起来时，超过一半接受TAVR的患者也必须同时接受AFib治疗。”

该研究查看了STS/ACC TVT注册中心的数据，该中心是美国胸外科医生协会和美国心脏病学会的合作机构，并与美国医疗保险和医疗补助服务中心的结果数据相关联。研究人员分析了美国381个地点的13356名接受TAVR治疗的患者，其中1138名患者在手术后首次开发了AFib。该研究关注新AFib发生的频率，如果发生，如何处理，以及TAVR后发生AFib的患者的结果。

分析发现TAVR后新发AFib的患者多为女性、老年和严重慢性阻塞性肺疾病。未经股动脉介入的TAVR也与新发Afib的发生有关。

该研究还调查了新发AFib患者的短期和长期预后。新发AFib患者的住院死亡率、卒中和心脏病发作率均较高。此外，在接受TAVR治疗一年后，这些患者的死亡风险增加了37%过程也

沃拉说:“目前的指南对于这些患者的最佳治疗策略还不明确，这些患者往往有中风的高风险，但也有出血的高风险。”“虽然有一些试验正在研究针对这一人群的各种策略，但我们需要继续密切关注，并确定针对这些高风险患者的最佳护理管理。”

---

---