强化康复治疗中风加倍运动恢复
德克萨斯大学达拉斯分校(University of Texas at Dallas)的研究人员发明的一种新的治疗技术,在一项初步研究中被证明可以将中风患者的上肢恢复速度提高一倍,这在治疗每年遭受中风的近80万美国人方面是一个飞跃。
这项研究的结果由德克萨斯大学达拉斯分校的子公司、德克萨斯州奥斯汀的MicroTransponder公司资助,于9月27日发表在杂志上中风.
研究结果表明,靶向可塑性疗法——包括对迷走神经的刺激——与传统的运动技能康复疗法相结合不仅安全,而且效果是单独康复疗法的两倍。
德克萨斯州达拉斯生物医学设备中心(TxBDC)的首席医疗官Jane Wigginton博士和德克萨斯西南医学中心的急救医学副教授,领导了达拉斯临床试验的地点,该试验涉及全国各地17名患有急性脑损伤的患者中风.
威金顿说:“中风太常见了,太让人衰弱,我们无法忍受现状。”“患者需要一个真正的解决方案,这样他们才能回到他们的生活中去。”
TxBDC的副主任兼首席科学官Michael Kilgard博士发明了靶向可塑性疗法(TPT)。Kilgard也是行为和脑科学学院(BBS)的Margaret Fonde Jonsson教授,他说,研究结果进一步验证了他和他的同事从2009年开始基于TPT工作的理论。
没有参与临床试验的基尔加德说:“我们开始设计一种方法,可以改变长期护理,恢复患者的生活质量,对他们来说,这是迄今为止不可能的。”“这些结果表明我们的方法具有巨大的潜力。我们很高兴这对数百万人意味着什么中风患者在世界范围内。”
TxBDC和BBS的研究人员开发了这项治疗技术,将身体运动与精确定时的迷走神经刺激(VNS)结合起来——通过植入在颈部神经上的设备对神经进行电刺激。
迷走神经控制副交感神经系统,监督许多无意识的功能,如循环和消化。刺激神经启动了神经的可塑性——大脑回路的重组。TPT背后的想法是,将VNS与运动同步,加速受损大脑的可塑性,进而促进恢复。
当流向大脑的血液因堵塞或血管破裂而中断时,就会发生中风。当神经细胞受损时,肢体活动能力会受到影响。这种形式的脑创伤通常采用康复治疗,包括重复运动受影响的肢体,以努力恢复运动技能。这种方法被认为是通过帮助大脑重组而起作用的。
Kilgard的技术在动物模型上的几项研究已经证明,它对中风后肢体功能的恢复是有效的。在欧洲进行的一项小型临床试验也提供了令人鼓舞的数据,证明它在人类身上的潜在用途。
2009年,德州大学达拉斯分校将其VNS技术授权给MicroTransponder公司用于治疗中风和耳鸣,MicroTransponder公司赞助了这项新的双盲、安慰剂对照研究。研究人员和研究对象都不知道谁在接受VNS刺激,谁没有。
每个研究对象都是在选择前4个月到5年之间发生中风的中风患者。在他们植入了VNS设备后,受试者接受了六周的临床康复治疗,之后是家庭锻炼计划。约半数患者接受了活动性VNS治疗,其余患者接受了对照VNS治疗。所有患者在治疗后1天、30天和90天接受了广泛使用的中风特异性功能障碍评估。
除了证明这项技术是安全的,研究人员还发现,接受活跃VNS的受试者在30天和90天间隔的测试中得分是对照组的两倍多,这为进行更大规模、更广泛的测试开辟了道路临床试验, Kilgard说。其中一项试验正在招募阶段,包括在达拉斯的一个研究地点。