性病空前高涨,为什么没有更多的人得到一个证明治疗?
去年近230万倍,美国人学会了他们的性传播疾病。
但尽管有这些创纪录的高感染率为衣原体和淋病,大多数病人只接受治疗自己的感染当他们可能获得抗生素或伴侣的药方。
疾病控制和预防中心建议这个被称为——“加快合作伙伴疗法”始于2006年,以减缓增长性病流行。大多数州都有相关法律允许医生诊断性病患者写处方或为对方提供药物,视线看不见的。法律也允许诊所和药店分发性病治疗合作伙伴。
在一篇新论文美国公共卫生杂志》上密歇根大学,三个医生描述的壁垒,阻碍加快伴侣治疗更多的人。
他们说,克服这些障碍,可以预防许多性病感染,包括再感染的人已经有了测试和治疗。
科尼利厄斯贾米森,医学博士,M.S.P.H.,moran的纸背后的团队领导,也导致当前研究潜水深入的障碍可能防止EPT的临床实现和使用。他指出,这是一个公共卫生公共政策问题是领先于临床实践。许多重大医疗社会支持EPT基于证据表明它的成本效益和安全,但它仍然是全国运力过剩。
“我们需要确保每个人在医学和公共卫生社区有一个基本的了解加快合作伙伴疗法是什么,它如何工作,它将达到广泛使用,”贾米森说,家庭医生和密歇根大学的家庭医学和医疗政策研究所和创新。新论文包含一个概念框架,图EPT使用所有潜在的障碍,帮助指导未来工作克服它们。
关于性传播疾病的特殊考虑
的一些障碍EPT的广泛使用与疾病的本质是为了治疗,性病感染和耻辱。这可以推动青少年和年轻人避免寻求性病检测和护理,会提示他们的父母他们的感染状况通过保险记录,账单或积极的测试结果的通知。
贾米森说,相反,他们可能会寻求诊断或治疗无预约诊所,免费或现金基础。这意味着这些网站增加EPT的使用尤为重要。
同样,这些病人的伙伴可能没有保险,或可能不希望使用他们的保险支付性病测试或治疗,即使他们做的。
一包EPT抗生素给他们的伴侣有测试和治疗可以克服这些障碍,贾米森说。所以可以预先写好的处方。
更多关于使用EPT和障碍
药物用于治疗衣原体和淋病病人通常规定在一起,即使只有一个感染阳性。一个掉落的阿奇霉素(作为Zithromax出售),和一个400毫克剂量的头孢克肟(作为Suprax出售),综合起来可以明确的感染。EPT药物可以改变的成本,但即使是低成本可以是一个障碍对低收入人群或青少年支付自己的口袋,贾米森笔记。
几个指南推荐所有对性活跃的青少年和年轻女性每年检测衣原体和淋病。一些推荐测试所有女性取决于性活动。然而,并不是所有提供者屏幕一致,这意味着感染可以逗留。不及时治疗,会导致盆腔炎性疾病和女性不孕和艾滋病毒的风险增加。
最近增加的筛查和治疗,意味着更多的机会为提供者和性病病人谈谈让抗生素性伙伴的重要性,以及实践,例如使用避孕套可以防止性病传播。
贾米森和他的同事们还说,除了临床EPT壁垒,一些政策障碍依然存在。7个州和波多黎各缺乏精确的法律给EPT明确的法律地位。南卡罗来纳和肯塔基州不允许EPT根据现行法律。
医生和药剂师担心责任如果EPT接受者的经验的副作用可能开车的很多不愿为病人提供EPT,甚至在州法律保护他们,贾米森说。
贾米森目前的的研究主要集中在研究EPT在联邦政府使用合格的医疗诊所,在低或没有提供任何病人护理成本,不考虑保险状况。一个完整的列表这样的诊所可在全国https://findahealthcenter.hrsa.gov/。
仍然需要更多的数据在实际的处方和使用EPT在全国所有设置,和诊所可以采取具体步骤来确保EPT或规定提供适当的病人。协议在电子健康记录,例如,自动显示EPT时医生告诉病人他们有性病,可以协助。
“我们的审查和概念模型显示我们作为供应商的障碍,研究人员和政策制定者的脸,”贾米森说。“但也表明的重要性一起找出如何为病人做正确的事。”
更多信息:科尼利厄斯·d·贾米森et al,加快合作伙伴疗法:打击记录性传播感染率高,美国公共卫生杂志》上(2018)。DOI: 10.2105 / AJPH.2018.304570