急诊就诊人数随着急诊室就诊人数的减少而增加
治疗新的健康问题或急性护理访问,包括在美国交付的所有车身护理中的三分之一。鉴于急诊部门的高成本,许多保险计划创造了鼓励患者在其他地方接受此类护理的激励措施。为了满足患者对更多便利和传统医生门诊做法的漫长等待时,替代护理设施,如紧急护理中心,零售诊所和远程医疗迅速出现。
在今天发表的一项研究中JAMA内科美国布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)的研究人员记录,近年来,在参加私人健康计划的人当中,从急诊室到医院的医疗服务已经发生了实质性的转变紧急护理中心当病人接受低视力条件下的护理时。
“急救部门的进入非常引人注目,并且代表患者去照顾喉咙痛和轻微伤害等条件的大量转变,”Sabrina Poon,MP,MP,MPR,MP,他是一个紧急医生和研究员在BWH进行研究时。
在队列研究中,一组调查人员集中研究了2008年1月至2015年12月期间的数据,分析了大型商业健康保险公司Aetna的去识别数据,该公司每年为约2000万名成员提供保险。
该团队发现,从2008年到2015年,这一数字有了大幅下降急诊室使用紧急护理中心的访问和大幅增加。零售诊所和远程医疗利用率在此期间也增加了大幅增加,但与紧急护理中心和急诊室相比,他们仍然占少数访问。
到急诊室治疗这些低视力疾病的次数减少了36%,而使用非急诊室中心的次数增加了140%。所有其他场所的就诊人数都有所增加,其中紧急护理中心的就诊人数增加了119%。总体而言,在所有急症护理中心,就诊次数增加了31%,与低急症相关的支出增加了14%。支出增加的主要原因是,治疗低急症的每次急诊室就诊价格上涨了79%。
研究人员假设,这种增长的原因是由于不断增加的数量紧急医疗诊所,熟悉和接受紧急护理中心作为社区中可信的替代场地,他们治疗各种条件的能力,他们的便利因素,等待时间较短,以及较低的口袋费用。此外,调查人员还发现,与商业保险患者的人口中,收入较高的患者更有可能与收入较低的人使用非急诊室诊所。替代选项的运输和可用性等因素可能会影响这种护理模式。
这些发现表明,虽然急性护理场所用于治疗低急症的总体使用——以及相关的支出——持续上升,但它正在从急诊室转向紧急护理中心。
“急诊部门的替代方案的越来越越来越可能受到各种因素的推动,包括成本,便利和等待时间,”Jay Schuur,MD,MHS说:紧急情况是BWH的一名医生,也是这篇论文的作者。他说:“整体支出的增长是由人均物价上涨79%推动的急诊科访问如表所示。在接下来的几年里,观察这些趋势如何演变,以及替代医疗场所的增长是否会导致更低的医疗成本或更多的医疗服务,将是非常重要的。”
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