患有慢性疼痛的退伍军人中,使用瑜伽和针灸等疗法的女性多于男性
马萨诸塞大学阿默斯特分校公共卫生与健康科学学院的流行病学研究员伊丽莎白·埃文斯说,退伍军人健康管理局(VA)最近在实践上的重大转变现在意味着,冥想、瑜伽和针灸等补充和综合健康(CIH)疗法越来越多地作为疼痛管理和相关疾病的非药物方法提供给VA患者。
CIH疗法提供了一种非药物治疗慢性疾病的方法疼痛但她补充说,我们对这些疗法的了解大多来自于对平民的研究。现在,埃文斯和他在加州退伍军人事务部中心、兰德公司、加州大学洛杉矶分校和斯坦福医学院的同事们报告了他们最近对退伍军人按性别使用CIH的研究结果慢性肌肉骨骼疼痛,以及按种族/民族和年龄划分的性别差异。
这篇论文在9 / 10月刊上被选为“编辑之选”妇女健康问题.
埃文斯及其同事表示,正在接受慢性疼痛治疗的美国退伍军人发生意外伤害、传染病和过早死亡等阿片类药物相关不良后果的风险更高,女性退伍军人可能尤其受影响。他们发现,在患有慢性肌肉骨骼疼痛的退伍军人中,使用CIH的女性(36%)多于男性(26%)。女性的比率为25% - 42%,男性为15% - 29%,具体取决于种族/民族和年龄。
Evans说,值得注意的是,无论年龄大小,黑人女性是所有女性退伍军人中最不可能使用CIH疗法的。“这一发现表明,黑人女性退伍军人可能有重大的未满足的需求疼痛管理这反过来可能会增加他们患阿片类药物和其他药物使用障碍的风险。”她补充说,同样引人注目的是,年轻的白人和黑人退伍军人使用CIH的水平很低。
为了这项工作,研究人员进行了电子的二次分析健康在2010- 2013年期间,所有年龄在18-54岁、患有慢性肌肉骨骼疼痛的79,537名女性和389,269名男性退伍军人都接受了va提供的护理。他们还使用种族/种族-年龄的相互作用比较来检查CIH使用的预测因素。
总的来说,作者总结道:“女性经验丰富的慢性肌肉骨骼疼痛患者比男性更有可能使用CIH疗法,不同种族/民族和年龄的CIH使用率有所不同。根据性别、种族/民族和年龄,量身定制CIH治疗参与工作,可以减少CIH使用的差异,从而有助于减少退伍军人之间现有的健康差异。”
他们增加了更多女性退伍军人比男性更容易服用阿片类药物慢性疼痛而且退伍女兵更有可能有多种疼痛状况的诊断,自我报告中度至重度疼痛,并有共同发生的心理健康问题。
由于这些原因,CIH治疗使用的差异“很重要,因为它们可能部分导致了疼痛和阿片类药物使用的现有差异,”他们指出。“我们的研究结果表明,VA临床医生可能希望调整他们的CIH参与工作,以适应性别、种族/民族和年龄。”
更多信息:Elizabeth A. Evans等人,美国退伍军人慢性肌肉骨骼疼痛患者使用补充和综合健康的性别差异,妇女健康问题(2018)。DOI: 10.1016 / j.whi.2018.07.003