吸毒的纽约人报告说，为了避免吸毒过量，他们改变了自己的行为

纽约大学梅耶斯护理学院和纽约大学全球公共卫生学院的药物使用和HIV/HCV研究中心(CDUHR)的一项研究发现，纽约市的吸毒者已经调整了他们的行为以避免过量用药。

研究结果发表在国际药物政策杂志但研究人员断言，要防止药物过量，还需要做更多的工作。

芬太尼，一类合成阿片类药物比吗啡的效力50至100倍，越来越多地被添加到美国的海洛因中。在2015年和2016年之间，非法的人数药品缉获的含有芬太尼的药物增加了694%。

使用海洛因或其他非法药物的人往往不知道他们的药物正在被“切断”或与芬太尼混合;因此，使用海洛因和含有芬太尼的其他药物与类阿片死亡率的急剧增加有关。

2015年之前，芬太尼每年在纽约市过量致死人数中所占比例不到3%;2016年，芬太尼占过量死亡人数的44%。此外，2016年，纽约市大多数涉及芬太尼的过量死亡与海洛因混合(61%)，37%是可卡因和芬太尼混合(不含海洛因)，而2015年仅为11%。此外，最近缉获的毒品数据表明，除海洛因和可卡因外，还检测到芬太尼作为甲基苯丙胺、氯胺酮和假冒类阿片类镇痛药和苯二氮卓类药物的添加剂。这表明芬太尼可能接触到阿片类药物naïve，这可能进一步增加过量的风险。

在这项研究中，研究人员对55人进行了深入的访谈，其中55人在三个纽约市注射器交换计划中使用毒品。研究人员询问了吸毒，对芬太尼，过量经验的看法，以及它们是否适应了它们使用芬太尼的患病率增加的药物的方法。

研究参与者报告说，他们对芬太尼的效力感到担忧，并需要更谨慎地使用药物，以防它们含有芬太尼。因此,许多人使用毒品使用各种报道减少危害策略来防止过量,包括测试镜头,从一个一致的购买药物来源,减少毒品的使用,使用芬太尼测试条,带着纳洛酮(一种药物用于反向阿片类药物过量),并使用药物在别人面前。

据报道，最常见的行为变化是打一针试药，或注射少量药物以衡量其强度。一小部分人报告说，他们每次注射都注射试针，而其他人只有在他们的毒品看起来有些不同，或者被警告他们的海洛因是新的或有效力时才会注射。

一些参与者报告使用芬太尼试验，这是一种相对较新的预防阿片类药物过量的方法，尽管目前分发芬太尼试纸的项目数量有限。

一些人报告说，为了防止服药过量，他们和其他人一起使用药物，而另一些人说他们仍然喜欢单独使用。无论如何，对于大多数吸毒的人来说，他们的生活状况往往决定了他们在哪里吸毒——例如，他们是否有稳定的住房，或者是否无家可归或住在收容所。

纳洛酮的使用经验在参与研究的人群中很普遍。超过三分之二的人报告说，他们至少有一半的时间随身携带纳洛酮，有几个人报告说，他们用纳洛酮复活了，或者用在其他人身上。然而，一些人报告说，由于他人的判断或无家可归者收容所的政策禁止某些形式的纳洛酮，他们难以携带纳洛酮。

“虽然几乎所有研究受试者了解减少过量的风险,许多报道使用方法来减少他们的风险,大多数是在运用这些方法不一致,“CDUHR研究员科特尼·麦克奈特说认为,纽约大学全球公共卫生学院的临床助理教授和这项研究的主要作者。“使用减少吸毒过量风险的方法往往会因为诸如耻辱、贫困和无家可归等结构性因素而变得复杂，而依赖和越来越普遍的吸毒行为又会使这些因素变得更加复杂。芬太尼。"

估计有10万人人研究人员指出，没有任何单一的干预措施可能扭转药物过量导致的死亡率持续上升的趋势。然而，他们强调了采用所有以证据为基础的方法来降低死亡率的重要性，包括增加获得药物辅助治疗的机会和增加纳洛酮的分布。

纽约市计划开设的监督注射点是另一种可以预防的方法过量人死亡。这些场所提供了一个受医疗监督的空间，有现成的纳洛酮、无菌注射设备和使用过的注射器的安全处置，以及更多的健康教育服务和物质使用治疗，”研究合著者Don C. Des Jarlais博士说。CDUHR传染病流行病学和理论核心副主任，纽约大学全球公共卫生学院流行病学教授。

“就像其他降低阿片类药物死亡率的干预措施一样，监督注射部位本身并不能提供灵丹妙药，但可能有助于解决一些可能增加风险的结构性因素。过量死亡。"

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