创新如何帮助到2030年结束艾滋病流行
联合国倡议在全球专家的支持下,该组织将目光投向了一项雄心勃勃的计划,即到2030年结束艾滋病的流行。
90-90-90战略旨在通过实现三个目标来实现这一目标:90%的艾滋病毒感染者必须了解自己的状况,90%的艾滋病毒感染者必须得到信息抗逆转录病毒疗法90%接受抗逆转录病毒治疗的人必须受到病毒抑制。当一个人病毒抑制这意味着他们血液中的病毒是检测不到的。最后一个目标是由证据病毒载量被抑制的人不太可能将艾滋病毒传播给他人。
但在实现这些目标之前,仍需采取一些步骤。第一种是大规模的基于社区的艾滋病毒检测,目的是让人们至少每年进行一次检测。第二个是将检测与护理联系起来。这是至关重要的,因为它解决了一个人被诊断患有艾滋病毒到开始抗逆转录病毒治疗之间的差距。
第三步是密切监测服用抗逆转录病毒药物的人。世界卫生组织(WHO)建议病毒载量测试作为监测抗逆转录病毒治疗患者的主要方法。病毒载量是衡量一个人血液中艾滋病毒数量的指标,并被用来衡量一个人对艾滋病毒治疗的反应情况。病毒载量越低,健康结果越好。
世卫组织指南建议,所有接受抗逆转录病毒治疗的患者在6个月和12个月时接受病毒载量检测,如果患者病情稳定,此后每年进行一次。但很少有病人能得到这种水平的治疗。
主要的障碍是从离诊所很远的实验室取回检测结果所花费的时间。解决这个问题的一个方法是在初级卫生保健一级进行病毒载量测试,即所谓的即时病毒载量测试。这将改变游戏规则。结果将立即公布,卫生工作者可以通过实时评估抗逆转录病毒疗法迅速进行干预。反过来,这将改善治疗结果。
但实现这一目标需要创新。一种新的方法正在试验中。这个想法是为了测试即时病毒载量监测是否可行。
测试
监测接受抗逆转录病毒治疗的人的病毒载量是艾滋病毒管理的一个重要部分。病毒载量测试可以帮助医生确定一个人是否按照处方服药。它还有助于确定患者是否采用了正确的组合抗逆转录病毒药物。
这是对抗艾滋病毒武器库的关键部分,因为研究表明,病毒被抑制的人不太可能将病毒传播给其他人。这使得它成为打破传播循环的关键因素。
最有效的方法是通过即时检测站点。这些都是在社区内进行的,这样患者就不必长途跋涉去做检查和接受治疗。这种新模式正在进行试点,目的是为患者提供便捷的医疗服务。
目前,几乎所有病毒载量检测都是集中进行的指定的实验室.这意味着在将结果传回实地方面可能存在滞后。病人可能要等上好几个星期。
基于实验室的病毒载量检测也很昂贵。即时检测也比基于实验室的病毒载量便宜:卫生保健工作者可以做测验而不是高薪技术人员。
在使病毒载量监测能够在护理点进行的方向上已经取得了一些小进展。
但是还需要额外的设备。评估即时病毒载量测试的飞行员正在进行中。一个试点项目正在使用便携式测试机器- m-PIMA hiv /2进行测试,该机器可以放在桌面上,可以提供准确的hiv /2读数病毒载量不到70分钟。
目前正在对该机器进行测试,以确定它是否符合世卫组织的标准。一旦得到世界卫生组织的批准,各国卫生部就可以开始在所有地点实施。
缩小差距
所有仍在努力控制艾滋病毒大流行的国家都把重点放在实现90-90-90目标上。
南非,仍然有这是世界上最严重的艾滋病疫情美国有790万人生活在贫困中艾滋病毒美国也不例外,而且正在取得重大进展。
它正逐渐接近90%的人感染艾滋病毒的目标了解他们的地位.在第二个目标上取得了重大进展,即90%的艾滋病毒感染者应该接受治疗。
但在第三个问题上,它还有一段路要走。而该国正朝着90%的目标迈进人在病毒抑制治疗方面,这方面的进展并不一致。这个国家的一些地区仍然落后于其他地区。能够推出护理点测试将大大有助于缩小这些差距。