膝盖手术后阿司匹林单独一个好的溶解血栓

谈到预防血凝块膝盖替换后,美好的阿司匹林可能会和新的一样有效,更昂贵的药物。

交换可以帮助减少照顾的成本将近100万美国人膝盖每年固定,密西根州医学研究人员说。

膝盖手术后,腿和肺血栓的风险。这是常规的病人采取凝块防止药物一段时间后。

一些医生选择强大的抗凝血药物肝素(肝素)和rivaroxaban (Xarelto),但它并不清楚这些昂贵的处方药的工作比便宜,现成的阿司匹林。

“阿司匹林可以提供类似的保护与抗凝治疗相比,”布莱恩·r·海尔萨姆说,医学博士,an orthopaedic surgeon and associate chair for quality and safety at the University of Michigan Department of Orthopaedic Surgery.

·海尔萨姆是最新刊登的一篇研究论文的主要作者JAMA手术发现一些患者手术后开发了一个血块,和患者阿司匹林一样表现抗凝血剂。

阿司匹林的使用越来越多

为期两年的研究期间从2013年到2015年,阿司匹林使用从10%上升到50%在矫形外科医生照顾病人的密歇根关节成形术注册中心协作质量倡议,全州范围内努力给病人最好的复苏,髋关节和膝关节置换手术后的结果。

自那以后,这种转变已经成为更加明显:阿司匹林在密歇根的外科医生处方已经上升到70%,·海尔萨姆说,他是联合倡议和卫生服务密歇根大学的医疗政策研究所研究员和创新。

基于41537年密歇根州接受膝关节置换的患者的经验,研究可能会进一步讨论的常规使用阿司匹林预防血栓。

最近加拿大研究的问题,但分析有一个警告:每个3400多个临床试验患者接受rivaroxaban第一次手术后5天。之后,他们继续阿司匹林的药物或交换。

密歇根大学最新研究表明患者可能会充分保护如果他们从一开始就单独服用阿司匹林。

“这项研究确实是一个真实发生在密歇根的经验当大多数外科医生变成了阿司匹林,”·海尔萨姆说。“血栓的发生率,肺栓子和死亡没有增加,尽管这在实践中戏剧性的变化。”

转移过程和对话

在过去的十年中,外科医生从强大的抗凝血剂和转向阿司匹林使用除了造成如阻挠凝块的压缩设备的改进。

这些日子,大多数患者通常有一个低风险的血凝块后膝盖替换的原因。这些原因包括手术时间短,微创手术和使用局部麻醉,允许早期手术后动员,·海尔萨姆说。一些患者甚至同一天回家。

最重要的方法来防止血液凝块正在移动,“·海尔萨姆说,指出人们血液凝块的风险当他们或坐或躺在一个位置太久,如在飞机上或者医院的病床上。

不过,制药的建议有所不同。

关键的护理专家组成美国胸科医师学会支持肝素减少的风险血凝块,而美国矫形外科医师学会的指导方针,没有一种药物比另一种防止血栓。

阿司匹林的优点

密歇根大学研究患者接受膝关节置换29密歇根的手术在任何医院在手术质量组。三分之一的病人服用阿司匹林单独;只花了54%抗凝;,13%的人服用一粒阿司匹林的抗凝剂组合。

超过三个月,只有1.16%的患者阿司匹林开发了一个严重的血凝块。适用于1.42%的抗凝患者,根据密歇根大学的研究。这不是统计不同。

所以,无论是药物出现别人比阿司匹林有一些明显的优点。

“阿司匹林是容易和便宜得多,”·海尔萨姆说。“病人可以在柜台便士,而其他抗凝血剂需要监控,注射,频繁的剂量调整和非常昂贵。”

30天的rivaroxaban供应的报道成本大约是379到450美元;肝素估计在450到890美元。虽然华法林成本几块钱一个30天的供应,其成本方法的其他抗凝血剂当医生监控计入·海尔萨姆说。

相比之下,阿司匹林成本约2美元一个月。

研究表明大多数患者可以有阿斯匹林不增加静脉血栓栓塞的风险,但是医生需要考虑的因素,如血栓的病人的历史,肥胖和动员能力手术后在确定的最佳测量血栓预防、·海尔萨姆补充道。