肥胖手术在肥胖的糖尿病中减少心脏病发作，中风和死亡

根据今天发表的一项新研究贾马。

在同一时期，那些手术患心脏病的可能性也降低了三分之一，死于任何原因的可能性也降低了三分之二。这项研究是在卫生保健系统研究网络的四个系统中完成的:华盛顿的Kaiser Permanente，北加州和南加州，以及明尼苏达州的健康伙伴研究所。

调查结果很重要，因为大约3000多万分比为9％的成年人 - 有2型糖尿病据美国糖尿病协会(American Diabetes Association)称。随着时间的推移，疾病往往会恶化，增加大血管疾病(心脏病发作、中风和心脏病)和死亡的风险。大约三分之一的2型糖尿病患者的身体质量指数(BMI)至少为35kg /m2，根据美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)的指导方针，该疾病加上肥胖程度使他们符合进行减肥手术的条件。减肥手术包括通过改变消化系统来帮助人们减肥的各种手术。

“对于大多数糖尿病患者和严重肥胖内科医生和通讯作者David Arterburn说，他是医学博士，公共卫生硕士，Kaiser Permanente Washington Health Research Institute的高级研究员。“所以我们对我们的结果感到很兴奋，这表明减肥手术可以减少心脏病发作和中风的新病例，以及各种原因导致的死亡风险。”

同一研究团队的成员表明，糖尿病患者进入长期缓解（平均为7年），约占胃旁路的一半，其中一个最常见的肥胖症程序之一。上个月的内科这些研究人员还报告说，与常规医疗治疗糖尿病的医疗治疗相比，患有肥胖手术的糖尿病患者的患者患者患者的小脑，肾脏和眼睛的风险有一半。

这项新研究包括5054名Kaiser Permanente和247名HealthPartners糖尿病和严重肥胖(a身体质量指数或至少35 kg / m2）的BMI，他们收到肥胖症手术。它还包括一个近15,000名患者的匹配对照组，其具有相似的特征，但接受了通常的医疗保健的体重和糖尿病而不是畜成手术。

“我们的研究大小赋予了统计权力，以审查重要的健康结果，”北加州北加州北加州北部研究科研院校研究诊所主任斯蒂芬·西德尼。“另一种实力是我们的医疗保健系统的长期跟进和全面信息，可提供综合护理和覆盖范围。”

但是这项研究是观察性的，不是随机的临床试验，所以它不能确定地证明这一点减肥手术导致了发病率的下降心脏病，中风，心脏病和死亡。

“理想情况下，随机临床试验将确认或反驳我们的调查结果，”说减肥外科医生和第一作者David P.Fisher，MD，曾是凯瑟常驻肥胖症手术的跨区域主席在最近退休之前。“但这种试验昂贵且难以进行，他们可能无法用足够的患者进行评估这些相对罕见的结果。”

阿特伯恩医生说:“我们的研究结果为糖尿病患者和严重肥胖患者与他们的医疗服务提供者之间关于减肥手术的潜在好处和风险的对话提供了证据。”“我们希望这能帮助他们在护理方面做出更明智的决定。”

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