研究人员质疑长期氧疗对COPD的益处
梅奥诊所的研究人员在梅奥医学杂志上发表文章称,长期氧疗不会降低许多轻中度慢性阻塞性肺病患者的住院风险或增加预期寿命,但可能会降低他们的生活质量美国骨科协会杂志。
几十年来,医生们开出的处方是长期吸氧治疗研究表明这种疗法可以延长患者的生命。然而,据研究作者称,这些研究是在20世纪80年代进行的,存在明显的缺陷。他们指出,最近设计得更好的研究没有重现30岁时的结果。
“在整个医学过程中,有一些实践和治疗一直在继续,只是因为它们一直在进行,”梅奥诊所的医院医生、本研究的合著者尼拉·阿格瓦尔(Neera Agrwal)医学博士说。“但医生必须考虑新的证据,并据此做出调整,这是这项研究最大的收获之一。”
虽然没有证据表明长期氧疗的疗效,但它肯定伴随着挑战。首先,它很贵,每月要花费几百美元。据阿格沃尔说,联邦医疗保险越来越不愿意为氧气疗法支付费用,尽管它每年在这种治疗上要花费数亿美元。因此,如果医生推荐这种疗法,许多病人会自掏腰包。
长期氧疗的定义是每天吸氧超过15小时,持续90天以上。它要求患者几乎所有时间都携带便携式氧气浓缩器。
最新的研究表明,轻度至中度低氧血症患者除了呼吸困难感觉减轻外,吸氧治疗对他们没有好处。然而,研究人员表示,这种测量是主观的,可能是一种安慰剂效应。
此外,氧气浓缩器系统通常是装在一个肩袋里的,重量约为5磅——对于那些身体虚弱、容易疲惫的人来说,这不是一个微不足道的重量。阿格瓦尔医生补充说,患者经常感到尴尬或耻辱,因为可见的鼻插管,塑料管通道氧气到鼻子,这也会引起刺激和鼻出血。
“这是医学的一个巨大的缺点,我们仍然不能识别病人将受益于氧气疗法阿格沃尔博士说。“我们知道有些人确实会,但更多的人可能没有得到任何有意义的治疗。”
美国国立卫生研究院报告说,在美国有近1500万例慢性阻塞性肺病病例。国立卫生研究院还指出,可能有同样数量的未确诊病例,有效地使慢性阻塞性肺病患者人数增加了一倍。
研究人员表示,这种疾病与衰老、吸烟、污染和危险的工作环境有关。
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