新的C-CHANGE指南为心脏病管理提供了全面的建议

更新的综合C-CHANGE(加拿大心血管协调国家指南努力)指南管理心血管疾病将帮助加拿大各地的初级保健医生提供更好的护理，患有或有风险的心脏病患者。该指南出版于加拿大医学协会杂志更新了2014年指南，新增或更新了52条建议。

安大略省多伦多Sunnybrook健康科学中心肾病部的Sheldon Tobe博士与合作者写道:“患者通常有多种共病，并伴有中风或心肌梗死等情况。”“一个疾病筒仓的方法护理导致碎片的风险，忽视了可治疗的危险因素。C-CHANGE通过将多个团体的指导方针汇集在一起，使跨专业团队的成员能够协作制定针对患者优先事项的综合治疗计划，从而帮助促进患者护理。”

该指南由9个加拿大指南小组开发，是基于最有效的证据，并提供了一套全国公认的最佳实践，供全国各地的医生使用。

新的或更新的建议包括:

• 一个新的，较低的阈值治疗和高血压高危患者的血压
• 治疗血脂异常(高胆固醇)高危患者用他汀类药物预防心血管病(应对初级保健患者进行风险评估，以避免不必要的药物治疗)
• 75 g口服葡萄糖耐量试验后2小时血糖检测糖尿病
• 直接口服抗凝剂代替华法林治疗非瓣膜性房颤
• 生活方式的改变，如降低高血压患者的钠摄入量，筛查和戒烟建议

该指南针对的是治疗成人的初级保健提供者病人患有或有可能患上心血管疾病，如高血压、糖尿病、高胆固醇、心力衰竭和中风，以及肥胖、吸烟和缺乏运动等这些疾病的风险因素。

作者写道:“C-CHANGE过程的目标是让所有加拿大卫生保健从业人员能够轻松获得一套全面和可用的统一指南。”

“加拿大心血管协调国家指南奋进(C-Change):初级保健心血管疾病预防和管理指南:2018年更新”于2018年10月9日发布

---

---