慢性肾病的结果可以提高通过扩大专业护理

提供专业医疗服务和协调患者肾脏失败之前他们需要透析治疗能够拯救美国的卫生保健系统每年超过10亿美元,根据一项新的兰德公司分析。

大约60%的储蓄来自避免在医院肾透析的启动设置,而其余来自其他改进护理。研究结果发表在美国肾脏病学会杂志》上。

节省研究人员分析显示只有当专业护理延伸到肾脏的最新阶段疾病而不是当患者在疾病的早期阶段。

“专业护理延伸到晚期肾病患者肾脏失败之前有很大的好处对于病人和支付他们的医疗服务的组织,”哈利说,该研究的主要作者和一位高级政策研究员兰德,一个非营利研究组织。“但是可能需要新的付款模式来鼓励这种变化。”

近七分之一的美国人慢性肾脏疾病进步的条件,与其他疾病如心血管疾病相关。约有90%的人患有慢性肾脏疾病最终将需要血液透析,而每个病人医疗保险平均每年花费80000美元。2015年,医疗保险花费20%的预算为慢性肾脏疾病患者提供护理。

刘和作者索菲娅赵马萨诸塞州综合医院检查了几个潜在的策略来降低成本的照顾慢性肾脏疾病和改善患者的治疗结果。

之前有研究表明,病人被研究者一到六个月前开始透析医学上做得更好,更短的住院时间与透析相关,低死亡率在接下来的五年。(医师医学专家关注疾病影响肾脏的工作方式)。

然而,慢性肾脏疾病患者经常不是指肾脏。研究人员说,其中一个原因可能是non-Medicare纳税人谁覆盖年轻患者可能不是动力的缓慢进展肾脏(至少在部分是因为医疗保险最终支付的成本肾透析。

量化的潜在储蓄改善照顾慢性肾脏疾病护理,研究人员建立了一个仿真模型来估计可能通过改善保健储蓄。他们专注于第三阶段和第四阶段肾病患者,检查是否有储蓄增加肾脏科医师减缓疾病进展和改善协调照顾患者进行肾脏替代手术。

分析表明,增加肾脏学照顾第三阶段患者不会产生净储蓄。然而,增加肾脏学护理,提高护理协调第四阶段患者将创建一个每年节省约13.6亿美元,包括7.3亿美元的储蓄医疗保险。

研究人员说,一些新模型因支付卫生保健费用可以用来帮助刺激早期使用肾脏病学会照顾晚期肾病患者。

这可能包括扩大医疗保险的慢性病特殊需要的计划包括先进的慢性肾脏疾病病人。因为这些计划的薪水平均基础上,他们将创造财务激励供应商改善效果和降低成本,研究人员说。

另一个选择是建立慢性episode-based支付模型肾脏疾病。这些模型也支付供应商在每个疾病事件的基础上,而不是为每个任务或过程。

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