新型联合疗法促进伤口愈合

通过将一种基因抑制药物加入非处方凝胶中，阿尔伯特·爱因斯坦医学院的研究人员和他们的同事将愈合时间缩短了一半，与对照治疗相比，愈合效果显著提高。该联合疗法在小鼠身上进行了测试，结果于今天在《柳叶刀》在线发表伤口护理的进展．

“不仅伤口愈合得更快、更彻底，而且还发生了实际的再生，毛囊和皮肤的支持性胶原蛋白网络在受伤皮肤中恢复，这在临床上是前所未有的重要改进。伤口护理资深作者David J. Sharp博士说，他是爱因斯坦大学的生理学和生物物理学教授。“我们预计这种疗法将广泛应用于各种伤口，从操场上的割伤到战场上的受伤慢性伤口．"

仅慢性伤口就影响了650万美国人，每年的医疗成本就高达250亿美元。在过去的几十年里，在治疗任何类型的伤口方面都没有取得什么进展。

2015年，夏普博士和同事们发现，一种名为fidgetin-like 2 (FL2)的酶可以在皮肤细胞向伤口迁移以愈合伤口时对其进行抑制。他推断，降低FL2水平可能会使愈合细胞更快地到达目的地。因此，他和他的同事开发了小干扰RNA分子(siRNAs)，专门抑制FL2编码基因。当sirna被包裹在纳米颗粒中并喷上皮肤伤口在老鼠在美国，治疗过的伤口比未治疗的伤口愈合得快。

在目前的研究中，夏普博士通过将sirna与plugel(一种保护凝胶，用于绷带和其他伤口敷料时，可保持伤口湿润并具有抗菌性能)结合，增强了sirna的伤口愈合潜力。此外，夏普博士将siRNA加入到胶原蛋白制成的微粒中，胶原蛋白是一种天然蛋白质，在与皮肤接触后很容易释放其siRNA“货物”。

FL2-siRNA/PluroGel组合被应用于皮肤切除或烧伤的小鼠。为了进行比较，涉及两种类型皮肤损伤的研究也使用了两个对照组:单独使用PluroGel治疗的小鼠和使用PluroGel + siRNA治疗的小鼠，不靶向FL2基因。在皮肤切除或烧伤当天对伤口进行治疗，并在2天、4天和6天后再次进行治疗。在老鼠受伤后的14天里，研究人员对伤口进行了评估，他们对老鼠接受的治疗“盲目”。

在切除伤口治疗后的第四天，两个对照组小鼠的开放伤口面积几乎是FL2-siRNA/PluroGel组合治疗小鼠的伤口面积的两倍。几只接受联合治疗的小鼠在伤口区域也有毛囊，而在对照组小鼠中没有看到这种结构。

对于接受烧伤治疗的小鼠:在损伤后14天，两组小鼠的伤口比接受FL2-siRNA/PluroGel组合治疗的小鼠的伤口大三分之一以上。此外，所有接受FL2-siRNA/PluroGel组合治疗的小鼠的烧伤伤口在第14天完全闭合;相比之下，在PluroGel和PluroGel/非靶标siRNA对照组中，分别有25%和30%的治疗伤口当时仍未愈合。

“这些结果表明FL2-siRNA + PluroGel是一种非常有前途的伤口治疗方法，”夏普博士实验室的博士候选人、联合主要作者亚当·克雷默(Adam Kramer)说。“通过降低皮肤细胞中的FL2水平，FL2- sirna帮助细胞比通常更快地到达伤口部位——这对于减少疤痕和防止伤口变成慢性是至关重要的。通过为伤口补水和抑制微生物，PluroGel提供了重要的额外伤口愈合益处。”

夏普博士和这篇论文的共同第一作者、micro公司的首席科学家布莱恩·奥洛克博士在治疗皮肤方面也取得了类似的成功伤口在猪身上——一种皮肤与人类非常相似的动物皮肤．夏普博士的团队计划寻求美国食品和药物管理局的许可，在临床试验中测试他们的伤口愈合疗法。

这篇论文的标题是“类烦躁蛋白2 siRNA增强表面活性剂聚合物敷料的伤口愈合能力”。

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