耐药性如何发展并在全球发展

最常见的结核病（TB）起源于欧洲，蔓延到亚洲，非洲和美洲与欧洲探险家和殖民主义者，揭示了由UCL和挪威公共卫生研究所领导的新研究。

结核比任何其他传染病都需要更多的生活，而其全球负担在过去十年中慢慢下降，而且抗生素耐药性（ABL）对其控制提出了重大障碍。

今天发表的研究科学推进，最彻底的基因组分析到最普遍的TB，称为血统4 TB，并显着增加了我们对最常见的TB形式的起源和随后传播的理解。

该团队还映射了耐药菌株的演变，以研究ABR的机制，发现血管毒性4 TB的耐药菌株几乎不会超过它们最近起源的国家。

“我们的研究结果强烈建议，至少用于血统4，抗生素抗性是在多个国家和地区存在的地方挑战，但它们之间的差异很小。因此，成功地在其领土内停滞在其境内抗性菌株传播的国家应该期望看到毒性TB的大规模降低，“对应作者斯维加尔博尔姆博士（挪威公共卫生研究所，挪威公共卫生研究所，以前是UCL遗传学研究所的成员）。

“这并不是说我们不应该担心国际传播抗性菌株，因为这些模式可能会在未来变化，特别是如果抗生素抗性的负担不断增长。“

在这项研究中，研究人员分析了1669个来自欧洲、非洲、东南亚、南美和北美不同时间点的4谱系结核病样本的基因组序列。这些样本包括几百年前至今的木乃伊。

每个TB菌株定位在遗传家谱上，其位置随时间地理位置映射。

在结核病的7个谱系中，只有血统2和血统4的分布是真正全球性的，这可能反映了过去人类迁移和他们相对于其他谱系更有效的传播的结合。

早期的研究表明，TB的所有谱系的祖先在非洲在4000-6000年前演变，并在世界其他地区分散了大陆。

新结果表明，一千年前随后在欧洲出现的血统4，然后成为全球占主导地位的TB。

他们表明，在17世纪后期，在15世纪，刚果共和国在刚果共和国发生了血统4的最早介绍，进入南非，乌干达和马拉维在17世纪末。

这在撒哈拉南部的非洲欧洲殖民历史上，于1482年在黄金海岸（当天加纳）的早期葡萄牙堡垒和贸易岗位，随后是欧洲殖民扩张和内部非洲移民。

“在西非，血统4是TB的主要形式，但衬里5和6也很常见。这些谱系导致较小的疾病负担，也不会传播。很可能随着欧洲血统的到来4更换少TB在这个地区的积极谱系，TB成为了很多常见和毒性的，“学习合教教授Francois Balloux（UCL Genetics，Evolution＆Environment）表示。

本文进一步表明，欧洲人在1492年在欧洲大陆到达后不久，欧洲人将TB带到南美洲，在17世纪之交，血统4急剧增加。最早的迁移事件进入北美发生在16世纪。

通过约会和描绘导致抗生素抗性的每种常见遗传突变的出现，他们发现在引入用于治疗TB的每种类抗生素之后，在引入抗生素之后，可能很快出现了药物特异性的抗性突变，例如异烟肼，利福平，卡那霉素和氟喹啉。

抗生素抗性突变的快速出现本身并不令人惊讶;然而，该团队没有识别出在最初出现的国家之外的任何逻辑4 TB的任何抗性4 TB的事件，这表明抗生素抗性的传播往往主要发生在区域规模上。

“在这种细节水平上成功映射过去迁移是了解疾病传播的关键第一步，以预测下一个可能发生的事情，这是最终目标”，“埃尔德霍尔姆博士结束。

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