盈利性养老院的居民更有可能被诊断出忽视问题
根据该杂志的一份新报告，在盈利性养老院接受护理的居民因不达标护理而出现健康问题的可能性是住在非营利机构或社区家庭的客户的两倍老年医学．
由环境与职业学副教授李·弗里德曼领导的研究人员健康伊利诺伊大学芝加哥公共卫生学院的科学研究人员还发现，居住在社区的60岁及以上的老年人在日常生活相关任务上需要帮助，但没有住在疗养院首页有最少的临床症状忽视与住在任何类型护理机构的人相比。
弗里德曼说:“我们在盈利性设施的居民中看到越来越多的严重诊断，这些诊断与严重的忽视临床症状一致，包括本应得到处理的喂食管患者严重脱水，3、4期褥疮患者，导管和喂食管破裂的患者，以及治疗慢性疾病的药物没有得到妥善管理的患者。”
先前的研究表明，与非盈利机构相比，在盈利性疗养院的居民中，临床诊断出的忽视症状更普遍，但这些研究关注的是个体临床症状，如褥疮或受伤。由于这些临床症状很少单独出现，这些过去的研究可能低估了由于忽视而遭受严重不良健康影响的居民人数。
弗里德曼和他的同事研究了1149名60岁及以上的患者的医疗记录，这些患者来自芝加哥大都会区的五家大医院，这些医院为伊利诺伊州约10%的患者提供服务。参与这项研究的患者在2007年至2011年期间曾在这些医院就诊，症状从轻微到严重都可能与质量低劣有关护理．研究人员评估了住宅类型——社区住宅、非营利设施、营利性设施——与忽视临床症状之间的关系。社区居民住在私人住宅中，通常与家人或朋友住在一起。
研究人员使用了临床忽视症状量表(CSNS)——弗里德曼和他的同事开发的量表——来量化与不达标护理和健康结果相关的健康问题，这些健康问题来自他们发现的住在私人住宅、非营利性疗养院和营利性疗养院的个体。该量表列出了大约24种情况，从便秘和脱水到更严重的问题，如严重的褥疮和导管破裂。
“不达标的护理是一种忽视，属于虐待老人的定义，”弗里德曼说。“我们有越来越多的人需要护理机构提供的服务，但现实情况是，伊利诺斯州三分之一的疗养院得到的医疗保险和医疗补助服务中心的评级低于平均水平。不合格的护理使居民面临严重健康问题的巨大风险。”
弗里德曼的研究表明，盈利性护理机构的居民被诊断出有更多的临床忽视迹象，这些设施在许多人员配备、能力和缺陷措施方面一直低于非营利疗养院。
他说:“营利性护理机构付给高层管理人员的工资更高，因此实际提供护理服务的人员的工资低于那些在非营利机构工作的人员。”“因此，营利性机构的员工工资过低，需要照顾更多的住院医生，这导致员工士气低落，受害的是住院医生。”
弗里德曼说:“需要对这些设施进行更多的监督，无论是营利性的还是非营利性的，同时需要改进对所有各方疏忽的疑似病例的筛查和报告。”
“需要更好的人员配备和培训来执行这些措施。绩效改善项目、质量保证和评估委员会、中央管理服务中心(Central Management Services)更严格地遵守联邦法律，将医疗保险和医疗补助计划的报销与医疗质量联系起来，以及来自保险供应商的压力，限制昂贵的结果，这些都有助于减少我们在研究中看到的不幸诊断。”
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