胃分流手术与成人体重减轻更大相关

根据今天发表的一项新的研究，胃旁路手术具有更高的胃旁路手术，胃旁路手术具有更大的初始和持续体重减轻，而不是胃旁路手术更大，胃直接术或可调节的胃扎带。内科。

这是迄今为止规模最大的关于减肥手术的长期研究。它包括了全国11个临床数据研究网络中41个参与卫生系统的46000多名患者，这得益于它使用了一个名为PCORnet的大型新资源，即全国以患者为中心的临床研究网络。

肥胖的外科医生可以通过改变他们的消化系统来帮助各种操作来帮助人们减肥。这项研究对最常见的三个常见的三个结果进行了头脑的比较1-，3和5年的结果减肥手术:胃分流术、袖状胃切除术、可调式胃束带术。

这些发现很重要，因为严重肥胖根据国家健康和营养检查调查，至少35公斤/平方米的身体质量指数(BMI)影响着超过15%的美国成年人。美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的指南认为，体重指数为40公斤/平方米，或糖尿病或其他肥胖相关疾病患者的体重指数至少为35公斤/平方米的人符合条件减肥手术。

“牛肝病被广泛地认为是治疗严重肥胖的最有效的方法，并诱导长期减肥，”Kaiser Enverye华盛顿卫生研究所的Kaiser Enveryee Henertee Health Corperitute中的内科医生和高级调查员MD。“我们想知道袖子胃切除术，这很快成为美国最常见的肥胖症手术。因为它是最新的介绍少于十年前，但较少的证据可用于将其与长期胃旁路和可调节胃（可调节胃）进行比较乐队。”

调查人员发现:

• 人胃旁路手术第一年减掉了31%的体重，5年后保持了26%的体重。
• 袖状胃切除术的患者在1年内减掉了25%的术前体重，5年内保持了19%的减重。
• 换句话说，在这项研究中，平均术前体重为277磅的人，在5年内，胃分流术和袖状胃切除术的减重相差19磅。
• 相比之下，可调节胃束带对减肥和保持体重的效果要差得多，1年和5年分别减掉了14%和12%的体重。胃束带曾经是最常见的减肥手术，但现在它只占减肥手术的10%。

“这些发现提供了强有力的证据，证明旁路和套筒对严重肥胖的成年人持久减肥是有效的，”Kathleen M. McTigue博士说，她是另一项研究的领导者，匹兹堡大学医学和流行病学副教授。“我们希望这能帮助人们在与医疗服务提供者讨论最常见的减肥程序各自的好处和风险时，对自己的治疗做出更明智的决定。”

PCORnet减肥研究合作小组的成员在青少年中也发现了类似的结果。

由于样本量大，研究人员可以通过研究人群的亚群来评估某些特征是改善了还是恶化了他们减肥成功的机会。他们发现，男性、非裔美国人、西班牙裔、65岁及以上的人、糖尿病患者或bmi低于50的人，减肥效果往往比其他参与研究的人要轻。但是这些患者组之间的差异很小，在1年、3年和5年的体重减轻方面的差异不到3%，这比手术之间的差异要小得多。例如，两者的区别重量用胃旁路丢失袖胃切除术1年期是6% 5年期是7%

主要不良事件的30日风险，例如长期住院或其他操作，在所有三个程序中一般都很低。套筒胃切除术具有最低的主要不良事件（2.6％），其次是胃带（2.9％），然后胃旁路手术(5.0%)。

这些新结果是利用PCORnet资源产生的首批结果之一，PCORnet是一个由以患者为中心的结果研究所(PCORI)资助的创新项目。PCORnet旨在产生比传统临床研究更快和更便宜的临床诊断。它涉及多个个体网络，这些网络加起来代表了超过1亿名患者。

该网络在日常护理过程中安全地收集健康信息——不包括可以帮助识别个体的数据——以产生对患者有重要影响的真实世界证据，而患者是这项研究的完整伙伴。

“我们的病人和提供者对这项研究的成功至关重要，”卡伦·j·科尔曼博士说，她是另一位研究领导者，也是位于帕萨迪纳市的南加州研究与评估部门Kaiser Permanente的研究科学家。“他们帮助我们设计问题，选择要研究的变量，解释研究结果并呈现结果。如果没有他们的合作，我们不可能完成如此全面的研究。”

“我们帮助小组思考了对患者来说最重要的问题，比如风险和安全问题，”尼利·威廉姆斯说，他是这项研究的患者首席研究员，也是纳什维尔社区合作伙伴网络的首席执行官。“我们还探索了如何最好地与患者分享证据。”

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