新研究发现,可监禁可能会增加艾滋病毒和HCV传播,新的研究发现
通过对针头,注射器和其他注射设备的共享注入药物使用是艾滋病毒和丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播路线,血型感染在全世界造成相当大的发病率和死亡率。布里斯托尔大学领导的新研究已经发现,其中注入药物的人群,最近的监禁分别与艾滋病毒和HCV收购风险的81%和62%增加。
该研究,发表在柳叶叶犬传染病,是第一个系统综述和荟萃分析,以评估无论是监禁历史,最近的监禁还是过去的监禁,提升了风险艾滋病毒或丙型肝炎病毒在注射吸毒者中的感染。
通过系统地搜索Medline,Embase和Psycinfo数据库并联系发病率研究的作者并未呈现出感兴趣的结果,研究团队确定了41项研究(其中21个未发表),可提供这些结果的可用数据,以便在Meta-Analys中包含。
研究人员发现了强有力的证据,即最近的监禁与艾滋病毒和HCV收购风险的81%,增加了62%。这些发现对敏感性分析具有鲁棒,包括在高风险的偏差风险中排除研究。
布里斯托尔医学院:人口健康科学健康传染病数学模型高级研究员Jack Stone说:“这是对监禁史对注射吸毒者中艾滋病毒和丙肝病毒传播影响的定量研究的首次全球系统回顾。”我们的发现提供了强有力的证据,表明最近的监禁增加了艾滋病毒和丙肝病毒的传播风险。
“我们在监禁期间已知丙肝病毒传播非常低的环境中发现了这种影响的证据,这表明从监狱释放后传播风险增加。这项工作对于了解监禁PWID以及因此而制定的国际毒品政策如何有助于增加PWID中艾滋病毒和丙肝病毒的负担至关重要。希望这项工作将有助于指导未来的循证药物政策和干预措施,以减少这种风险。”
众所周知,PWID经历高速监察率(估计58%在全球被监禁),具有常见的艾滋病毒和HCV感染的监禁历史。在监狱释放后立即的时期代表了对非法药物使用的高风险,并对包括毒品相关的死亡的多种不利结果产生了增加的风险,但也增加了注射风险行为,无家可归和减少干预措施。
监禁很可能是许多情况下PWID中HIV和HCV传播的重要驱动因素,因为PWID经历的高监禁率,这得到了该研究团队之前进行的数学模型研究的支持。
该研究对政策和公共卫生具有重要意义,包括:
- 国际毒品政策的压倒性关注使用药物的人的刑事定罪导致了高囚犯被监禁的情况;
- 需要改进以监狱为基础的减少伤害的做法,这在大多数国家是不存在的,在提供这种做法的国家往往不足;和
- 需要在释放后改善与减少伤害的联系以及其他服务,以解决PWID经历的许多多重社会脆弱性,这些脆弱性在监禁后被放大(包括无家可归)。
该研究小组的发现也为国际毒品政策的危害提供了越来越多的证据,并支持对非法毒品合法化的呼吁药物使用。
研究小组建议,需要进一步的研究来更好地解释与监禁相关的增加HIV和HCV感染风险的因素,以帮助开发干预措施来降低这些风险。同样不清楚的是,监禁的影响是否因拘留类型(监狱或监狱等)或时间长短而不同监禁。
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