失眠疗法可能会减慢或反向纤维肌痛中的皮质灰质萎缩

试点研究的初步发现表明，失眠症的认知行为疗法（CBT-I）可能会减慢甚至扭转具有联合性纤维肌痛的患者皮质灰质的萎缩。

结果表明，八周的CBT-I可以改变患者的中枢神经系统结构纤维肌痛和失眠。接受CBT-I的个体在治疗后表现出皮质厚度的增加，而在A中的个体控制组相对于基线显示皮质的变薄。出奇，认知行为疗法为了疼痛（CBT-P）未能产生与CBT-I相似的结果。

“我们的初步结果表明，尽管CBT-P似乎仅减少皮质萎缩，但CBT-I产生了增加皮质厚度在接受治疗之后，”密苏里大学精神病学系教授，Mizzzou Sleep Research Lab的主任Christina McCrae博士说。

该研究结果发表在9月15日的《临床睡眠医学杂志。

根据作者的说法，失眠症经常与纤维肌痛一起发生。压力（CAT）的认知激活理论认为，诸如疼痛和疲劳之类的抱怨可能是由共同的潜在心理生物学敏感性引起的。使用磁共振成像（MRI）的研究还表明，纤维肌痛与某些大脑区域的皮质灰质萎缩有关。

该分析使用了来自较大的临床试验的数据，该试验研究了CBT-I和CBT-P对纤维肌痛和慢性失眠的功效。从2009年到2012年，从社区招募了参与者进行家长研究，并且在八周的治疗之前和之后，参与者的一部分也接受了MRI。

将37例患者随机分配到CBT-I，CBT-P或等待列表对照组。两种干预措施均由八个每周，50分钟的个性化课程与受过训练的治疗师组成。

CBT-I包括睡眠卫生教育，刺激控制，自体松弛，睡眠限制和认知疗法。CBT-P包括疼痛教育，进行性肌肉放松，起搏活动的自适应技术，视觉图像放松和认知重组。

作者指出，这些初步发现对患有纤维肌痛的人具有临床意义。

“证明CBT-I是一种相对简短的干预措施，可以扭转或解决与疼痛有关的，适应不良的神经可塑性对慢性疼痛患者，”麦克雷说。

麦克雷（McCrae）最近获得了美国国家护理研究所（NINR）的一项新研究补助，以研究使用CBT-I治疗慢性疼痛的治疗方法。该试验将探讨麦克雷的想法，即纤维肌痛女性的睡眠也将通过促进脑部过程和对疼痛的反应方式进行积极变化来改善疼痛。

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