肾脏保健的利益冲突:专家呼吁合资透析诊所的透明度

宾夕法尼亚大学医学肾脏学专家和卫生政策呼吁更大的透明度对合资的所有权透析诊所为了更好地理解这些安排可能会对病人产生何种影响推荐和临床结果。目前,医生进入这些企业,他们分享管理、利润和损失的透析设备,不需要披露的关系,也与患者讨论它。关于合资安排透析诊所,没有信息公开。缺乏透明度提出了以证据为基础的医疗卫生政策研究的一个主要障碍和剥夺了病人的关键信息,研究人员发表在《写在一个新的视角新英格兰医学杂志》上。

过滤血液透析——治疗患者的肾脏并发症有利可图的业务在美国。医疗保险和医疗补助服务中心花了340亿美元在2014年与终末期肾病的受益者,和两个最大透析公司、达维塔肾脏保健和费森尤斯医疗账本,控制70%的市场份额,公布年度净利润在近年来的10亿美元的范围。

”之间存在着各种不同的合资安排透析诊所、营利性和非营利性和医生,但我们不知道后果的病人,好或坏,来自这样的安排,”第一作者Jeffrey s . Berns说,医学博士,医学教授、副主任肾电解质和高血压的佩雷尔曼医学院的宾夕法尼亚大学。“只有公平的病人,这些信息可用透析诊所的合资企业所有权之间的关系和结果的肾衰竭患者在透析可以研究。”What's more, ethically speaking, patients should be aware of these ties to make an informed decision about their care, he added.

合资企业是提升为一种调整的利益与透析的肾病学家供应商为了提高临床结果和病人满意度。然而,这种说法从来没有被研究过。作者说,这些企业创造金融激励参与肾脏科医师对病人护理不当可能影响决策。

他们问,“可能与金融股权的肾脏透析设备更有可能建议病人开始透析吗?会有压力,参考病人的设施肾脏是一个伴侣,尽管其他设施可能接近病人的家里,更方便透析转变,提供更好的服务或治疗模式,或提供高质量护理?”

“当然可以,这些问题不是在实践证实,合资企业实际改善结果和病人满意度,”作者写道。“唯一

发现的方法是与独立,实证研究比较的结果

接受治疗的病人和医疗费用合资设施与其他设施。不幸的是,这种研究不仅是不存在的,目前无法进行。”

Berns合作者亚伦格利克曼和马修·s·麦科伊博士,从医学伦理学的部门和卫生政策,还建议肾脏学专业社会效仿美国医学协会和其他专业组织通过开发指南要求披露合资安排和其他金融研究者和透析提供商之间的关系病人透析开始之前和他们的家庭在一个特定的设施。

Berns调用最重要的一个问题,但也至少之一的讨论和理解,透析今天的行业。