肝移植、减重手术的结合使肥胖患者长期受益

梅奥诊所的研究显示，与接受肝移植前自行减肥的患者相比，同时接受救命肝移植和减肥手术的肥胖患者更能长期保持体重，代谢并发症也更少。研究结果最近发表在肝脏病学。

“这项研究表明，结合的方法肝移植资深作者Julie K. Heimbach医学博士说，她是梅奥诊所移植外科医生和移植外科部门主席。

随着美国的肥胖利率飙升，所以患有非酒精性脂肪肝病的人数 - 一系列肝病这会影响人们对没有酒精的人并导致太多脂肪储存肝细胞。据估计，有8000万到1亿美国人被诊断出患有这种疾病慢性肝病。从历史上看，无法减掉必要体重的严重肥胖患者被拒绝接受肝移植，因为肥胖会增加手术风险，而且是移植后并发症的潜在危险因素。在其他情况下，在没有解决患者体重问题的情况下进行移植，这可能会导致未来的肝脏疾病，并危及移植的成功。

该研究涉及共有49名成年人，体重指数超过35公斤/平方米，自2006年以来，患有肝脏移植的梅奥诊所。其中36名患者能够减轻足够的重量来实现较少的BMI超过35kg / m 2并且单独进行肝脏移植。总的来说，有29名患者在移植之前无法减少足够的重量，从而接受了组合的肝移植和套筒胃切除术，其中13名从手术时至少三年或更长时间，这是一个焦点研究。套筒胃切除术是一种减肥手术，将胃部的大小减少约80％。

研究人员发现，虽然只接受肝移植的患者术前体重显著下降，但术后体重稳步增加。总的体重增加的百分比在那些只接受肝移植的患者中比那些同时接受肝移植和袖子胃切除术。手术三年后，肝脏移植的患者保持重量损失，中位数的总体重3.9％的患者相比，患者进行移植和患者的34.8％减肥手术。此外，那些具有双重手术的患者不太可能具有高血压，胰岛素抵抗和脂肪肝。它们需要减少药物以降低血压和胆固醇。

“与肥胖相关的肝脏疾病是最常见的原因之一，而且正迅速增加肝脏移植。尽管大多数肥胖者不需要进行肝脏移植，但对于那些发展为晚期肝病的患者，我们需要一种方法，不仅治疗肝脏疾病，而且治疗导致肝脏疾病的原因，”海姆巴赫博士说。

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