长期研究标识老年人可修改的痴呆患者风险因素

对于年龄较大的成年人来说，它似乎已经施放了患有痴呆症的几率，但匹兹堡大学的新研究已经确定了老年成年人的痴呆症风险因素，这些痴呆症应该是可修改的老年人。

这项研究收集了数百名匹兹堡老年人超过15年的数据，并于今天在《纽约时报》上发表阿尔茨海默病杂志。主要的发现是动脉僵硬是一个良好的代表，可以预测谁将继续开发痴呆。甚至脑病的轻微迹象也不是讲述。由于抗高血压药物可以减少动脉僵硬，并且可能还有生活方式干预，因此这些研究结果表明，风险患者可能有能力预防或延迟痴呆的发作。

“随着大动脉变硬，它们缓冲心脏血液泵出的能力减弱，从而将增加的脉动力传递给大脑，导致无声脑损伤增加。痴呆风险," said senior author Rachel Mackey, Ph.D., M.P.H., assistant professor of epidemiology, University of Pittsburgh Graduate School of Public Health. "Although arterial stiffness is associated with markers of silent, or subclinical, brain damage and cognitive decline, until now, it was not clear that arterial stiffness was associated with the risk of dementia."

作者分析了356名平均年龄为78岁的老年人的动脉硬化和痴呆症之间的联系，他们是心血管健康认知研究(CHS-CS)的一部分，这是一项长期的确定痴呆症危险因素的研究。这项研究不同寻常，因为它对老年参与者的认知状况和结果进行了15年几乎完整的跟踪调查。

在1998年研究开始时，所有参与研究的人都没有患痴呆症。在同一时期，麦基和她的团队测试了他们的主动脉僵硬利用脉搏波速度（PWV），血压脉冲穿过动脉的速度的非侵入性测量。学习参与者也有MRI扫描他们的大脑，以衡量亚临床脑疾病的迹象。

研究人员发现，与具有较低PWV值的人相比，PWV读数高的受试者在接下来的15年内发育痴呆的可能性是60％。

虽然动脉硬化与亚临床脑疾病和心血管疾病的危险因素相关，但这些混杂变量并不能解释结果。

“调整亚临床脑疾病标志物的调整根本没有减少动脉僵硬和痴呆之间的关联，”皮特公共卫生论文和博士生的第一个作者Chendi Cui表示。“我们预计动脉僵硬度通过增加亚临床脑损伤，部分地增加了痴呆症的风险。但是，在这些老年人动脉僵硬和亚临床脑损伤标志物似乎与痴呆症风险独立相关。”

这是很有希望的，因为没有太多的证据表明有可能逆转亚临床大脑疾病，而动脉硬化可以通过降压药物，也许还可以通过改变健康的生活方式，如锻炼来减少。例如，这项研究表明，平均年龄为73岁的人在5年后进行锻炼与PWV较低有关。所以，如果老年患者被标记为高PWV读数或亚临床标记大脑损害，他们仍然有机会延缓痴呆。

“令人兴奋的是，这种与动脉的强烈联系刚性迈克尔说，即使在70或80岁时，也仍然可以延误或阻止痴呆症的发病症。“

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