为了实现公共卫生目标，近1400万青少年需要接种HPV疫苗

从现在到2026年，在现有接种率基础上，需要接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的青少年之外，还有近1400万(11-12岁)需要接种HPV疫苗，以达到美国癌症协会到2026年接种率80%的目标。这一数字来自美国癌症协会调查人员的一份新报告，该报告旨在指导最近设定的目标之后的HPV癌症控制工作。该报告最早在网上出现癌症．

HPV几乎占了所有宫颈癌以及91%的肛门癌，70%的口咽癌(喉癌)和60%到75%的其他生殖器癌(阴茎癌、阴道癌和外阴癌)。美国癌症学会调查人员此前的一项分析估计，HPV导致约3万例癌症和约6500例癌症癌症2014年死亡人数。这些癌症中的大多数(90%)可以通过接种HPV疫苗来预防。然而，HPV的摄取疫苗是次优的，落后于该年龄组的其他推荐疫苗。

《健康人2020》设定的目标是，到15岁时，80%符合接种条件的青少年接种HPV疫苗，而美国癌症协会设定的目标是，到2026年，80%的青少年将在13岁生日前接种HPV疫苗。

由Stacey Fedewa博士领导的研究人员着手确定为达到ACS目标而需要接种疫苗的11至12岁的额外青少年人数，并描述那些尚未开始或完成疫苗接种的人的特征，以帮助为旨在增加疫苗接种的项目提供信息。

2016年，35.5%的女性和31.5%的男性在13岁生日前接种了HPV疫苗。为了到2026年达到80%，另外1439万名青少年(677万名女性和762万名男性)需要接受两剂疫苗才能达到80%的依从性。总共需要接种5762万剂疫苗，其中1827万剂是要达到80%的疫苗接种率所需的额外数量。

作者说，不成比例的男性、白人和私人保险的青少年没有及时接种HPV疫苗。其中，绝大多数人在11岁至12岁之间接受过健康检查(>90%);大多数人生活在贫困线以上的家庭(80.4%)，母亲受教育程度超过12年。未接种HPV疫苗的青少年中有私人保险的比例最大(56.5%)。不到5%的人没有保险。

在美国，有几项以联邦和州为基础的旨在提高疫苗接种率的举措。联邦政府资助的儿童疫苗项目为低收入儿童提供免费疫苗，该项目可能导致了反直觉的发现疫苗接种率有医疗补助保险的青少年的死亡率高于有私人保险的青少年。

Fedewa博士说:“在我们的研究中，在13岁生日前没有接种HPV疫苗的青少年中，超过90%的人在11至12岁时进行了健康访问。”“因此，大多数青少年可能有机会在这段时间内接种疫苗。为什么没有发生是一个关键问题。虽然我们无法确定提供者是否在这些访问期间建议接种疫苗，但之前的研究表明，只有大约一半的父母报告说，他们曾经收到过为孩子接种HPV疫苗的建议。”

提供者列举了建议接种HPV疫苗的几个障碍，包括对疫苗益处的不完全了解，父母的犹豫，以及预期的父母拒绝或推迟。在我们的研究人群中，这些障碍可能特别突出，因为一些提供者可能预计，在年轻患者中，父母会更拒绝讨论性传播感染。然而，为了使疫苗最有效，疫苗接种应在推荐的11-12岁时完成。

作者得出结论，达到80%的目标“有可能预防几种癌症的死亡。为了实现这一目标，有必要通过创新战略广泛实施疫苗，以改善医生的建议、父母的接受程度和获得护理的机会。”