头部和颈部癌症幸存者在增加自杀的风险

尽管提高癌症患者的生存率,自杀的死亡风险仍然很高,特别是在头部和颈部癌症的治疗。

的发现,Nosayaba Osazuwa-Peters BDS,博士,英里,助理教授在圣路易斯大学医学院耳鼻喉科,教员在圣路易斯大学癌症中心,发表在最新一期的杂志上癌症。

研究发现头和颈部幸存者两倍自杀比其他癌症的幸存者和四倍更有可能比一般人。

“这自杀比很多人意识到的更大的问题。一般美国人,自杀是十大死因,”Osazuwa-Peters说。”,但认为它可能是一个更大的问题在癌症幸存者是惊人的。”

超过1550万人生活在癌症诊断和癌症幸存者的数量到2026年预计将超过2000万。百分之三的确诊病人头部和颈部癌症。

然而,幸存的癌症是有代价的,Osazuwa-Peters说。在诊断和治疗的直接后果,需要生存往往超过关注功能和美学。但大约一半的头部和颈部癌症幸存者成为完成治疗后功能残疾,无法返回工作岗位。持久的和持久的缺陷或损失的技能可能会增加抑郁症,心理压力,害怕复发与自杀意念。

“现在,超过以往任何时候,人们癌症诊断不够用。这使得终身监测critical-being认为“癌症幸存者“不告诉你个人是如何做的,”Osazuwa-Peters说。“一些癌症幸存者不幸的决定要好,他们死了,而不是活着。”

幸存者被发现从美国国家癌症研究所的监测、流行病学与最终结果(SEER) 18-registry数据库使用患者诊断在2000 - 2014之间。

先知是公开的,全国代表性,以人群为基础的癌症数据库,包含超过800万个癌症病例,跨越四十年的数据和覆盖28%的美国人口。SEER开发和维护高质量,验证数据的死因在癌症幸存者中,提供洞察相对人口和各种原因的死亡。

这项研究观察了患者20岁以上的人第一次头部或颈部的主要恶性肿瘤。包括鳞状细胞癌的口腔、咽、喉、鼻腔和鼻窦。甲状腺癌患者被排除在外,因为甲状腺时头部和颈部地区甲状腺癌是一种内分泌癌症和不同于头颈部鳞状细胞癌。

头部和颈部癌症患者的自杀率是相对于那些被诊断为前列腺癌的利率;乳腺癌;肺癌和支气管;结肠和直肠;膀胱;皮肤的黑色素瘤;非霍奇金淋巴瘤;肾肾盂;语料库和子宫;白血病; pancreas; thyroid; stomach; liver and intrahepatic bile duct; Hodgkin lymphoma; brain and other nervous system; testis; ovary; and cervix uteri.

这项研究的作者检查SEER数据4219097年癌症幸存者;头部或颈部的151167个被诊断出患有癌症。在2000年至2014年之间,头颈部癌症患者的自杀率是63.4每100000人自杀。,其他癌症幸存者率是23.6,普通人群中是17.4每100000人。

只有胰腺癌幸存者自杀率高于头部和颈部癌症幸存者在每100000人86.4自杀。

研究发现头部和颈部癌症幸存者是两倍死于自杀比其他癌症的幸存者。那些癌症在口腔和咽以前被发现包含20%的头部和颈部癌症幸存者自杀的负担。

头部和颈部癌症幸存者有独特的治疗需求和困苦,包括持久和后遗症的治疗,如缺陷和身体形象问题,吞咽困难,耳毒性和抑郁。疼痛和药物滥用问题也在该人群中更普遍。

自杀的风险显著增加相关的主要因素包括作为一个男性,白人,先前已婚或未婚;地区,遥远而unstaged /未知的疾病阶段。

男性癌症幸存者,头部和颈部的幸存者已经增加自杀的风险与大肠癌的幸存者相比,何杰金氏病和非霍奇金淋巴瘤,肾、白血病、肝癌、黑色素瘤、前列腺、睾丸、甲状腺和膀胱癌。只有胰腺癌幸存者有更高的自杀风险比那些幸存下来的头部和颈部癌症。

女性幸存者,头脖子癌症幸存者有一个增加自杀的风险与黑色素瘤的幸存者相比,何杰金氏病和非霍奇金淋巴瘤,白血病,子宫,乳腺癌、甲状腺、结肠直肠癌、肾癌和脑癌。

研究还发现显著增加(27%)死于自杀在最后一个五年的研究中,相对于2000 - 2004年之间的时期,这印证了疾病控制和预防中心的数据,突显出一般的自杀率增加25%自1999年以来,美国人口。

“利率在这项研究中我们发现极大地反映全国趋势自杀发生率的增加,“Osazuwa-Peters说。

SEER抑郁状态数据没有提供信息,这是自杀的主要风险因素。这项研究的另一个局限性是缺乏信息数据共病的精神状况,家庭的历史自杀或物质滥用。个人的功能状态、疼痛、畸形和其他幸存者的生活质量变量没有可用的SEER记录。

Osazuwa-Peters表示,尽管最近的癌症计划专注于生存和治愈癌症,需要采取更多行动解决痛苦经历癌症病人。这项研究建议医生跟进患者通过评估心理健康问题和做更多的工作来提供进一步的沟通和定制的干预措施。