不要再用尺子来衡量肥胖了——我们已经发现了一个更好的健康预测指标
一个多世纪以来，我们一直依赖一种简单的测量方法来确定一个人的体重是否“健康”。这就是身体质量指数(BMI)——一个人的体重与身高的平方之比。职业橄榄球运动员清楚地证明了这一比例的局限性;他们中的大多数人都被归为“超重”，尽管他们的体脂含量不到10%。
研究还表明，并非所有肥胖的人发展健康问题，如糖尿病和心脏病。这个“胖但健康”的群体似乎在某种程度上受到了保护。另一方面，BMI“正常”的人也不能幸免于糖尿病或心脏病。
大多数预防医学和健康建议都是基于BMI临界值。但这些界限可能会让人错误地放心，特别是对那些TOFI(外瘦内胖)——器官周围有大量脂肪的人来说。然而，在普通人群中找出谁是TOFI，谁不是，将是非常昂贵的，因为它需要进行核磁共振扫描。
一滴血
一滴血可以更好地预测未来的健康状况。我们的最新研究，发表在细胞代谢的研究表明，测量血液样本中的代谢物(参与代谢的物质)可以预测一个人变得肥胖(和不健康)的风险，准确度为80-90%。它们还可以预测健康结果，包括心脏病、糖尿病、肾脏问题、内脏脂肪和生物年龄。
在我们的研究中，我们分析了来自TwinsUK队列的近2000名英国中年双胞胎的数据。对这些双胞胎进行了平均13年的血液测试，重量身高测量，基因测序。我们在427名接受健康筛查的美国人中重复了我们的发现。
尽管许多研究表明了基因在影响中的重要性肥胖他们解释说，已经发现了100多个特定的基因少于2%为什么人们的体重指数不同，所以对预测未来的肥胖是无用的。我们从一滴血浆中测量了大约1000种血液代谢物，发现三分之一与体重和肥胖的增加有关。其中，49种代谢物在美国组中也与体重和肥胖的增加密切相关，显示出它们作为指标的可靠性。我们主要分析了这49种代谢物。
这些代谢物一起让我们很好地预测肥胖(解释超过50%)，这种代谢BMI (mBMI)的分类与贫困有更好的相关性健康结果比BMI更重要我们根据BMI指数和健康或不健康的新陈代谢将受试者分为不同的类别。大多数情况与预期一致，肥胖者的新陈代谢不健康(mBMI)，但大约五分之一的人被错误分类。一些肥胖的人有一个健康的代谢物而一些体重正常的人mBMI却不健康。
那些BMI正常，但代谢mBMI不健康的人，在接下来的十年里有50%的几率变胖，有200-400%的风险心脏病．它还预测了许多其他常见疾病的风险增加，如高血压、血脂异常、胰岛素抵抗和腹部脂肪增加。
这些代谢物与许多肥胖基因无关，这表明到目前为止检测到的基因只是增加了体型，而不是代谢异常。
我们的血液中都有数千种代谢物，它们不仅是疾病和未来风险的生物标志物，还可能在引发疾病方面发挥关键作用。人与人之间的代谢物有很大的个体差异，包括血液和肠道。至少三分之一的代谢产物在血生产或受到肠道微生物的强烈影响这些因素本身也会受到饮食和体重的影响。因此，体重或BMI作为一种简单的健康衡量标准是有缺陷的，单纯通过减少能量摄入来解决问题是被误导的。
饮食的质量，而不仅仅是数量，对于减少未来的肥胖风险及其健康后果很重要。我们需要少关注传统的卡路里和体重，多关注我们身体的新陈代谢，以及产生这些健康化学物质的饮食和微生物。这项研究表明，这是可以做到的。
