在农村和城市医院,农村居民受阿片类药物影响的分娩有所增加
阿片类药物的流行对农村社区的家庭造成了毁灭性的影响,在这些地方,产妇护理和药物使用治疗都很有限。
患有阿片类药物成瘾当他们生活在农村地区时,可能会在获得所需护理方面遇到特别的挑战。产假阿片样物质使用障碍(OUD)和新生儿禁欲综合征(NAS),也被称为婴儿戒断,在年增长更快农村地区比城市地区要多。受阿片类药物影响分娩的农村妇女可以在当地的农村医院分娩,也可以转诊到城市地区灵敏度更高的设施,这些设施可能有更好的设备来处理复杂的治疗需求。
明尼苏达大学公共卫生学院副教授、明尼苏达大学农村卫生研究中心主任凯蒂·科兹曼尼尔(Katy Kozhimannil)和她的同事研究了患有阿片类药物使用障碍的农村母亲在哪里分娩,并根据是否发生在农村医院、城市非教学医院或城市教学医院,研究了阿片类药物影响农村母亲分娩的特征。她的研究最近发表在农村卫生杂志.
该研究调查了2007年至2014年农村居民分娩的母婴记录。这项分析包括942798名农村母亲和981090名农村婴儿。
Kozhimannil说:“其中一些农村母亲,尤其是那些有临床并发症的母亲,在远离家乡的城市教学医院分娩。“然而,我们的研究结果表明,超过60%的阿片类药物使用障碍的农村母亲在当地分娩。这些农村医院照顾他们和他们的孩子的能力可能更有限。”
其他主要发现包括:
- 在农村居民中,孕产妇OUD和NAS的诊断稳步增加,阿片类药物影响的分娩都在发生医院设置:农村和城市,教学和非教学。
- 在城市教学医院分娩的农村患者中,阿片类药物使用障碍诊断率最高。
- 与农村医院相比,患有阿片类药物使用障碍和其他临床并发症的农村妇女更有可能在城市教学医院分娩,这可能表明对高风险患者的适当转诊模式。
- 近一半(48.3%)既患有阿片类药物使用障碍又患有早产的农村母亲在农村医院分娩,这突出了在所有医院环境中准备好照顾复杂患者需求的重要性。
Kozhimannil说:“最近解决阿片类药物影响分娩的政策和临床努力往往侧重于三级保健环境(通常是城市教学医院)的专业能力建设。”“然而,这些结果表明,每年照顾越来越多受阿片类药物影响的母亲和婴儿的农村医院也需要资源。”
受阿片类药物影响分娩的农村母亲的特征与在农村分娩的母亲不同乡村医院那些给予的人出生在城市医院。这一发现强调了每家医院成功护理患有阿片类药物使用障碍的农村母亲和患有阿片类药物使用障碍的农村婴儿所需的不同临床和方案需求新生儿禁欲综合征,无论他们出生在哪里。