六种前进早期乳腺癌患者的一患者不粘附荷尔蒙治疗
近六个早期乳腺癌治疗的六名前辈患有六个患者的近似不粘附在一年的治疗后对他莫昔芬治疗进行充分粘附,潜在地将自己提高了复发性和降低生存的风险,在ESMO 2018年在ESMO 2018年报告。
荷尔蒙治疗如Tamoxifen在所有激素受体阳性患者中建议五到十年乳腺癌但之前的研究表明,许多停止长期治疗。
“这个问题很重要,因为非坚持和荷尔蒙治疗- 钟不到80%的规定治疗-Can与较高的死亡风险较高,较短的乳房复发时间癌症,“领导作者芭芭拉皮斯蒂利博士,在法国苏格拉斯·沃斯塔斯(Viledave Roussy)的医疗肿瘤学家芭芭拉皮斯蒂利博士。
法国研究是首先通过测量血清水平的三氧肟水平评估依从性,而不是简单地要求患者他们如何采取治疗;以前一直有限有关遵守孕妇荷尔蒙治疗的信息。
“我惊讶于不遵守的高率,这比以前高于报道,”激动人员说。“应该鼓励乳腺癌的妇女讨论他们的治疗和他们与医生经历的任何副作用,以获得治疗治疗。”
该研究包括最近患有Canto Cohort的早期(I-III阶段)乳腺癌患者的患者,这是一种法国预期研究,调查副作用与乳腺癌治疗中的长期影响在约12,000名参与者中。研究人员专注于1799年的亚组(16%)前辈妇女规定的辅助激素疗法,通过测量血清水平,三个和五年并与患者的自我报告进行比较,评估其对他莫昔芬的依从性。
该研究还探讨了可能影响内分泌治疗的临床和社会特征,目的是鉴定最多,患者因推荐而识别最大的患者。
结果表明,基于Tamoxifen的血清评估(定义为<60ng / ml)
在十分之一(10.7%)是非粘附的,具有不可检测的Tamoxifen水平。另外5.3%的患者贴心不当血清水平在3个月治疗后预期的Tamoxifen预期。
对患者的自我报告分析表明,至少50%的未检测到/低毒素水平的患者没有宣布他们没有按照规定服用他的他莫昔芬。
Pistilli评论说:她补充说:
根据他们的调查结果,研究人员现在计划制定一种干预,以支持改善对前辈妇女的激素治疗的依从性。
评论ESMO,意大利欧洲肿瘤学院早期药物开发师Giuseppe Curigliano教授的评论:“16%的患者出现不充分依赖于他莫昔芬的事实应该,在我看来,建议增加遵守的战略。“他警告说:“不遵守佐剂激素治疗是一个不受欢迎的和涉及的临床效益不足的患者。考虑到许多高风险前辈妇女全球正在接受芳香酶抑制剂加上卵巢抑制,诱导比他莫昔芬更副作用,我们在现实生活中报告了非粘附率。“
Curigliano建议,“我们也需要识别与粘附不良相关的因素。”他指出,患者对癌症的信念及其治疗已被证明是遵守的预测因素,害怕复发支持依从治疗。
“对于医生与患者有良好的关系很重要,并让患者的个性能够积极地讨论讨论,并可能抵消任何误解,以减少对治疗不良,”他说。
Pistilli承认,研究的局限性包括它基于法国队列的事实,因此不一定在其他地方申请。它没有旨在调查患者的生育问题,并将在未来调查这些。此外,血清Tamoxifen仅在一个时间点测量,反映上个月的反映水平,而不是整整一年。
在治疗三年和五年后,该研究将继续测量血清Tamoxifen以及非遵守死亡率的影响胸部长期随访中的癌症复发。
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