从监禁中释放后，艾滋病毒护理的保留率下降

根据美国10月9日发表在《开放获取期刊》(open-access journal)上的一项研究，只有不到一半的艾滋病毒感染者在出狱3年后仍在接受护理《公共科学图书馆·医学》杂志上由耶鲁大学医学院的Kelsey Loeliger和他的同事们共同完成。研究结果还表明，更好地获得医疗保险和过渡病例管理服务可能会改善这一人群在艾滋病毒护理和病毒抑制方面的保留。

艾滋病毒预防和治疗战略旨在通过留住艾滋病毒感染者减少艾滋病毒相关发病率、死亡率和传播护理并持续接受抗逆转录病毒治疗以抑制病毒。很少有先前的研究描述了从监狱或监狱转到社区的人在艾滋病毒护理或病毒抑制方面的长期保留。这是一个重要的知识缺口，因为艾滋病毒和监禁是重叠的流行病，对那些已经因无家可归、吸毒和精神疾病以及社会经济地位而被边缘化的人影响尤为严重。为了研究这一问题，Loeliger和她的同事对一大批被监禁的艾滋病毒感染者进行了迄今为止最长时间的护理和病毒抑制评估。

报告的作者们合并了来自公共卫生和矫正部门的全州数据库，这些数据库是关于2007年至2011年间从康涅狄格州监狱或监狱释放的所有艾滋病毒感染者的。在1094名被纳入研究的个体中，持续护理保留率在接下来的三年中分别下降了67.2%，51.3%和42.5%。持续保留艾滋病毒护理(RIC)和病毒抑制(VS)术后3年与老年独立相关(RIC:调整优势比= 1.61);95%置信区间[1.22,2.12]，VS: AOR = 1.37;95% CI[1.06, 1.78])，有健康保险(RIC: AOR = 2.15;95% CI [1.60, 2.89]， VS: AOR = 2.01;95% CI[1.53, 2.64]，接受更多的过渡性病例管理服务。此外，更好的治疗结果与监禁期间接受抗逆转录病毒治疗密切相关(RIC: AOR = 1.33;95% CI [1.07, 1.65]， VS: AOR= 1.91;95% CI[1.56, 2.34]和术后早期护理(RIC: AOR = 2.64;95% CI [2.03, 3.43]， VS: AOR = 1.79;95% CI[1.45, 2.21])。

综上所述，研究结果表明，需要专门的资源来优化人们在监狱或监狱中的艾滋病毒护理，并将他们与释放后的护理联系起来。虽然先前的研究表明，监狱提供了一个临时的机会，让人们重新得到照顾，支持以社区为基础的保留在艾滋病毒护理方面，努力对改善长期治疗结果至关重要。

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