药物使用如何影响同性恋和双性恋男性对预防药物的坚持

研究表明，吸毒和酗酒干扰了感染艾滋病毒的同性恋和双性恋男性(GBM)坚持接受抗逆转录病毒药物治疗。对于hiv阴性GBM患者的接触前预防依从性是否同样适用，目前还存在有限的平行检查。

该杂志本月发表的一项研究表明艾滋病和行为，城市大学SPH教授Christian Grov和同事们采访了104名使用GBM的PrEP-using，其中一半人参加了俱乐部药物使用(氯胺酮、摇头丸、GHB、可卡因或冰毒)。参与者完成了每天的回顾性访谈和前瞻性日记，以记录他们的药物使用和药物粘附产生9532天的数据。参与者报告了他们每天的预防措施、俱乐部药物、大麻和大量饮酒(一次饮酒5杯以上)。

该研究的主要作者Grov说:“在我们的研究中，我们发现坚持服药的人总体上是很高的，平均每个人在30天的时间里只缺少1到2剂。”

研究人员发现，平均而言，俱乐部吸毒者不太可能比非俱乐部吸毒者错过一剂PrEP。然而，俱乐部药物使用(在事件级别上)增加了同一天错过一次剂量的几率55%，第二天(例如，“遗留效应”)增加了60%。“这表明，尽管俱乐部吸毒者似乎有类似的总体依从性水平，但他们错过的剂量是专门根据俱乐部吸毒的情况计时的。”

该研究没有确定使用大麻或大量饮酒对PrEP依从性的事件水平影响。

Grov说:“我们没有假设大麻会影响坚持，但有关酒精的平行文献表明，它影响了hiv阳性人群的坚持。”“目前的指导方针明确规定，人们应该每天服用预防药物，以最大限度地保护自己免受艾滋病毒感染。目前正在调查替代的给药策略，即减少预防措施的使用频率，并根据发生性行为的情况选择时间。如果时间驱动的PrEP被批准使用，我们的下一个问题是，“谁将是最合适的候选人?”’”

因为这项研究发现，俱乐部吸毒的情况与非吸毒的情况有关依从性，作者的结论是俱乐部与时间(事件)驱动的PrEP相比，药物使用者每日口服或长效注射PrEP可能具有更大的保护作用。

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