手术技术可以减少动脉粥样硬化患者的中风
执行EDAS的神经外科医生将头皮和覆盖大脑的细胞膜上的动脉重新定位,并将这些动脉置于颅底附近有危险的区域中风.随着时间的推移,新的血管形成,为血液和氧气到达大脑创造了新的途径。
内斯托尔·r·冈萨雷斯领导的审判,医学博士,神经外科和神经与血管的实验室的主任教授在cedars - sinai,登记患者52严重脑动脉粥样硬化,也称为颅内动脉粥样硬化性疾病,或ICAD了最近的一次中风或统计的症状,称为短暂性脑缺血发作。这些患者接受了EDAS手术,同时进行了强化的医疗管理,包括改变饮食和生活方式,使用血液稀释剂和其他药物来控制血压、胆固醇和血糖水平。
一年后,接受手术治疗的患者中有9.6%再次发生缺血性中风或死亡,而在匹配的对照组中,只接受强化医疗管理的患者中,这一比例为21.2%。研究人员报告说,其中两名EDAS患者的伤口很小,需要额外的手术干预,但没有颅内出血或其他严重的不良事件。
冈萨雷斯说:“我们在这个中期试验中的发现很有希望将EDAS手术应用于颅内动脉粥样硬化疾病。”以前,EDAS被用于烟雾病,一种罕见的影响年轻患者的脑血管疾病。
Gonzalez表示,新的审判涉及严重的医疗需求。“即使在最好的当前治疗中,ICAD也伴随着繁殖的中风和死亡率的高率,而其他卒中的原因相比,”他说。“开发新的治疗策略对于ICAD患者至关重要。”
目前的ICAD疗法 - 除了密集的医疗管理外,包括旁路手术,将血管从大脑外部连接到大脑内的血管,以及带支架的血管成形术,这涉及在脑动脉内膨胀一个微小的气球,以打开脑动脉内部在动脉内放置一块支架装置。据公布研究,尽管医疗保健进展,但经常性中风和死亡的年度率仍然高,为ICAD患者的15%或更多。
Gonzalez表示,他的团队正在与国家卫生机构的中风预防工作组合作,为多个机构的一期随机临床试验制定提案,以进一步测试EDAS与密集型医疗管理相比的效果。虽然这一阶段IIa试验从以前研究的患者作为对照组,III期研究将注册新的ICAD病人他解释说,无论是对照组还是实验组。
“这项临床试验使我们更加接近预防高危人群中的中风和死亡,”神经外科部教授和主席Keith Black Black Mand。“作为一个全国知名的医生调查员,冈萨雷斯博士将致力于雪松 - 西奈的奉献来将最先进的研究翻译成新的治疗。”
进一步探索
用户评论