在学术中心接受治疗的转移性NSCLC患者的存活增加

在学术中心（ACS）在学术中心（ACS）接受治疗的患者与在基于社区为基础的中心（CCS）的患者相比增加了2年的存活。腺癌患者患者患者患有整体组织学依赖于鳞状细胞癌，并通过治疗设施而变化。

肺癌是全世界癌症相关死亡最常见的癌症和主要原因。有两种主要类型肺癌症，小细胞和非小细胞肺癌（NSCLC）。大约85％的诊断肺癌是NSCLC，其中约40％的NSCLC患者患有阶段的IV阶段转移性疾病。腺癌组织学亚型占所有NSCLC和鳞状细胞癌组织学亚型的40％，占约30％。转移性NSCLC的治疗在过去的二十年中已经在过去的二十年中发育出来，越来越关注由肿瘤的组织学和分子曲线驱动的治疗策略细胞．随着新的治疗药物和分子检测的出现，越来越多的人担心，ACs的肿瘤学家可能拥有CCs无法获得的资源和专家，而且在护理和生存方面可能存在差异。

来自美国杜克大学的一组研究人员使用国家癌症数据库(NCDB)回顾性评估ACs治疗是否与转移性非小细胞肺癌的生存优势相关。数据选自引入新型NSCLC化疗药物后的1998年至2012年。主要结果是2年生存率，采用多变量回归模型进行分析，该模型控制了年龄、诊断年、性别、主要受术者、组织学和设施类型(ACs vs CCs)。

的研究结果发表于此胸廓肿瘤杂志，官方肺癌研究协会官方杂志（IASLC）。研究共有193,279名临床或病理转移性NSCLC患者。AC和CC之间的所有基线差异在P <0.001时均有统计学意义。在ACS与CCS相比，平均年龄为62.1与64.2年。与CCS相比，ACS中的黑色患者百分比较高，17.1％对9.6％。ACS患者较少的患者较低的患者，具有2或更高的夏尔森合并症指数分数，预测可能有一系列可患有心脏病，艾滋病或者艾滋病的患者的1年死亡率癌症（共22条条件），7.3％对9.3％。与CCS相比，ACS中医疗保险的患者还有较低的患者，37.4％对47.9％。

与CCS相比，ACS中注意到存活率更大。1998年，达到2年生存率的患者的百分比高，而CCS较高，11.5％对9.2％，到2010年分别增加到13.4％。在腺癌与鳞状细胞癌中还注意到总体组织学依赖性存活差异，1998年的9.9％对9.9％，与2010年增加17.3％。腺癌生存也因治疗设施而变化，2年的差异ACS与CC的生存率从1998年增加12.3％，而2010年的9.1％增加到20.5％，而不是15.5％。

作者们评论说:“据我们所知，这是第一个使用多变量模型来控制混杂因素，在转移性NSCLC中广泛比较ACs和CCs的结果的研究。我们观察到，从1998年到2010年，接受ACs和CCs治疗的转移性NSCLC患者的生存率有所提高，而这种改善在接受ACs治疗的患者中更大程度上发生。这种生存优势主要表现在腺癌组织学与鳞状细胞癌．由于腺癌治疗选择的不对称增加和NCDB中特异性全身药物数据的缺失，这种基于组织学的差异与我们的假设一致治疗赋予了人类生存优势耐心随着新型靶向治疗的引入，需要分子驱动的，组织学特异性的方法。”

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