当手术治疗仍有可能时，新技术使早期肺癌得以检测

非小细胞肺癌(NSCLC)通常是致命的，因为大多数病例直到晚期才被诊断，手术治疗已经不可能了。为了改善结果，研究人员正在开发一种血液测试，以尽早发现肺癌。的一篇报道分子诊断学杂志描述了一种新的技术，电场诱导释放和测量(EFIRM)，它在检测早期NSCLC患者血液中与肺癌相关的两种表皮生长因子受体(EGFR)突变时高灵敏度和特异性。该平台相对便宜，能够进行高通量测试。

尽管化疗有了进展，五年的存活率病人诊断为不可切除的非小细胞肺癌的比例不到10%。在手术切除和潜在治愈仍有可能的1期和2期的NSCLC诊断能力，可以显著降低全球范围内NSCLC的死亡率。“革命性的EFIRM技术是近年来无创液体活检领域最令人兴奋的发展。早期检测的潜力肺癌患者一个负担得起的血液或者唾液测试每年可以拯救成千上万成千上万的生命在世界范围内,“查尔斯·m·斯特罗姆,医学博士,博士联合口服/头部和颈部肿瘤研究中心在加州大学洛杉矶分校牙科学院,洛杉矶、钙、美国、和高级副总裁兼首席医疗官EZLife生物,美国，Woodland Hills, CA, USA。EFIRM技术还可以用于监测治疗和检测已确诊为非小细胞肺癌的患者的复发。

此前，研究人员已经成功测量了两种可操作的EGFR突变(p.L858R和外显子19del)在晚期NSCLC患者的血液样本中使用EFIRM技术。在目前的研究中，他们调查了是否能在早期疾病患者的样本中发现这些突变。

研究人员收集了248名经x线检查肺结节的患者的血浆样本。其中，44例诊断为I期或II期NSCLC(23例活检证实为良性肺结节，21例为I期或II期腺癌)。EFIRM在12个样本中的11个样本中检测到了p.L858R突变，在9个样本中的7个样本中检测到了外显子19del突变，其灵敏度超过90%，特异性超过80%。

“目前，EFIRM检测非小细胞肺癌患者的临床敏感性受限于包含其中一种或两种变体的肿瘤百分比，估计占NSCLC肿瘤的27%，”共同研究人员Su Wu-Chou医学博士解释说，国立成功大学医院暨国立成功大学医学院，台南，台湾。“我们目前正在开发一个10种变异面板，包括检测50%的肺恶性肿瘤中表达的突变。”

研究人员强调，这项研究并没有直接证据表明在个体血浆中检测EGFR突变可以预测患者是否患有癌症。未来的工作将探索在循环中发现EGFR突变是否有任何预测价值。目前，EFIRM液体活检可能有助于指导无法获得活检材料的患者的治疗选择。

“我们对EFIRM平台在肿瘤仍然小到可以接受手术治疗的患者中的表现感到满意。工作正在进行中，以增加突变分析的数量，自动化过程，以增加敏感性和方便大规模筛查，”Strom博士说。

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