全面的饮食替代计划对治疗肥胖有效

牛津大学研究人员的一项研究发现，在初级保健中，用每天810卡路里的汤、奶昔和巧克力棒代替食物，并定期接受咨询，是一种安全且临床有效的治疗肥胖的方法。

在英格兰，全饮食替代计划通常不是由NHS资助的，但这项研究的作者发表在BMJ的研究表明，现在有足够的证据表明，这些计划是推荐给肥胖者的治疗方法之一。

这项随机对照试验涉及牛津郡的278名成年人，他们严重超重，并对减肥感兴趣重量．参与者要么被推荐到一个低能量的24周的饮食替代计划，或者加入全科医生的体重管理计划，包括从执业护士那里获得减肥建议和支持。

参加全饮食替代计划的参与者被要求将每天摄入的热量减少到810卡路里，除了牛奶、水和纤维补充剂外，他们还被要求用特制的汤、奶昔和巧克力棒替代所有食物。这些被设计为营养完整的饮食替代产品提供了8周，然后在接下来的4周内逐渐重新引入传统食物。参与者被邀请参加一个训练有素的顾问的定期会议，以开发技术来帮助他们遵循饮食，后来保持他们的体重减轻。从12-24周开始，他们被鼓励继续每天使用一种产品来取代通常的一餐。

12个月后，这些参与者平均减掉了10.7公斤(1英石，9磅)，比参加全科医生实践计划的参与者多7.2公斤(1英石，1磅)。他们患心脏病、中风和糖尿病的风险也大大降低。在低能量项目中，45%的参与者体重减轻了10%或更多，而在全科医生实践项目中，这一比例只有15%。

该研究的首席研究员、牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系饮食与人口健康教授苏珊·杰布教授说:“过去我们一直担心短期的快速减肥可能会导致体重迅速反弹，但这项研究表明，在密集减肥阶段的9个月后，人们减掉的体重是传统减肥计划的三倍多。”

研究人员之一、牛津大学行为医学教授、全科医生保罗·艾维德教授说:“减肥并保持下去很难，我们知道人们都欢迎全科医生的支持。”这项研究表明，全科医生转诊到社区的全面饮食替代计划是一种有效的干预措施，全科医生可以自信地推荐，因为知道它会导致可持续的体重减轻，降低心脏病和糖尿病的风险。这种护理模式可以由全科医生在日常工作中安全地提供初级护理．"

罗宾·福克斯医生是比斯特健康中心的一名全科医生，他参与了这项研究，他说:“参与水滴研究改变了我的做法。我亲眼看到了在我的病人中登记并被分配到TDR项目的结果。我现在很乐意建议那些从减肥中受益的病人，他们应该考虑TDR减肥课程是一种选择。”

牛津大学纳菲尔德初级保健健康科学系饮食与肥胖高级研究员Nerys Astbury博士补充说:“这种护理模式，患者被转到社区的提供者那里寻求支持，有可能在整个NHS中大规模推广，并有助于减轻全科医生治疗肥胖相关疾病的压力。”

全面饮食替代计划适合大多数肥胖和想要减肥的人。那些患有某些疾病或正在服用特定药物的人可能不适合，建议在开始计划之前咨询他们的全科医生。研究发现，没有证据表明，全面的饮食替代计划会增加不良事件的风险，从而干扰正常的日常生活。

完整的论文，“医生推荐超重的人到低能量总饮食替代治疗(DROPLET):实用的随机对照试验”，可以在BMJ上阅读。

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