在美国，跨性别者和非双性恋者每天都面临医疗歧视
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许多人在就医时可能会感到焦虑。他们可能会担心等待时间、保险范围或他们必须走多远才能获得医疗服务。
跨性别和非二元个人还有一个额外的恐惧:与性别有关歧视．这可能包括因为名字或性别不匹配在保险卡上，被完全拒绝治疗或者甚至是任其死亡．
最近，白宫开始认真权衡去除变性人和双性人完全脱离性别的定义。如果实施，这样的改变几乎肯定会给跨性别者和非双性恋者带来问题，因为他们寻求各种各样的健康服务。越来越多的科学证据表明，这一人群在许多领域面临重大障碍，包括在寻求医疗和治疗方面精神卫生保健．
歧视率
跨性别者和非二元性个体是那些性别与他们出生时被分配的性别的社会期望不一致的人。性别，通常在出生时被指定为男性或女性，是基于生殖器，而性别是一个人对自己是谁的完整认知。
很难估计人口中跨性别者或非双性恋者的比例。性别认同不包括在美国人口普查中，也不包括在大多数国家或州范围内的数据收集工作中。然而，研究表明，大约0.6%的美国成年人认同a性别扩展的身份，如跨性别者，非二元，性别酷儿或性别．
与成年人相比，年轻人更有可能拥有其中一种身份。介于0.7而且3.8%高中年龄的年轻人报告说，他们认为自己是跨性别者、非二元性或其他身份，而不是出生时被分配的性别。
与非变性人相比，这个群体有许多具有挑战性的经历。一些问题包括就业和住房歧视，以及伴侣暴力的发生率更高．这些经历中有许多与跨性别恐惧症有关，也就是对跨性别者和非双性恋者的歧视。
像我这样的健康研究人员一直在努力更好地了解这一群体在医疗环境中面临的歧视。例如，大约五分之一的跨性别者和非双性恋者都是变性人被剥夺平等待遇在找医生或医院的时候。
歧视可以有许多不同的形式。医疗提供者可能认为所有的健康问题都与个人的健康相关性别认同例如，假设肺炎在某种程度上与激素的使用有关，或者所有的焦虑都是因为变性人。这些和其他类似的问题通常被称为断臂综合征．其他人可能会被拒绝照顾，或遭受有害的语言或骚扰。
这些被歧视的经历对跨性别者和有色人种非双性恋者的提升而且残疾人士．这不仅是在医疗设置而是在精神健康中心、家庭暴力中心、药物治疗项目和强奸危机中心等地方。事实上，那些患有多种类型残疾的人——无论是身体残疾、社会情感残疾还是与学习有关的残疾——在所有四种环境中遭受歧视的可能性比非残疾人高出三倍多。
提高医疗服务的包容性
社会的耻辱和偏见会让跨性别者和非双性恋者感到被边缘化。但医疗提供者可以采取一些措施来提高这一人群的适应力和幸福感。
跨性别者和非二元性的人有抑郁和自杀的几率更高．他们也更有可能这样做企图自杀．这些增加的比率不是由于变性人，而是由于处理耻辱、不被接受和虐待．
一项研究表明，当跨性别者和非双性恋者有一个他们认为具有包容性的初级保健提供者时，他们抑郁和自杀想法的几率较低。在没有包容性提供者的人群中，约有54%的人报告目前患有抑郁症，而在有包容性提供者的人群中，只有38%的人患有抑郁症。
我认为，医学和护理学校、社会工作、咨询和心理学培训项目以及社区组织应该做出切实的努力，更好地培训所有卫生保健提供者和社会服务专业人员。工作人员应该更放心地对待这个社区的成员，尤其是那些拥有多重边缘化身份的人，比如变性人有色人种。
这种培训可以包括该社区使用的不同语言的信息;指导如何正确使用各种代词;或最佳卫生保健与社区成员一起工作的实践。它甚至可以简单地从提供对性别和性之间差异的基本理解开始。
培训可以帮助减少这一群体所面临的令人担忧的歧视率，并增强他们的整体健康和福祉。
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