痛风治疗的目标策略是有效的

痛风是炎症性关节炎最常见的形式，由尿酸在关节结晶引起。长期以来，风湿病学家一直建议痛风患者使用药物治疗，以降低血液中的尿酸，防止结晶。特别是，世界各地的风湿病学会建议尿酸应降低到6mg/dL以下，因为这低于尿酸可以结晶的浓度。这种策略被称为“靶向治疗”。

最近，这一建议引起了争议，因为美国医师学会的指南指出，没有足够的数据支持治疗到目标战略，治疗以避免症状的战略可能是合理的。

在一个随机对照试验发表在《《柳叶刀》，包括对患者的教育和参与，以及降低治疗目标的策略尿酸与普通全科医生(GP)进行比较。在这个试验中，护士领导的护理组有超过3倍的降低尿量的成就酸到低于6mg/dL，与常规治疗相比，在两年随访结束时痛风发作的风险降低了67%，患痛风石的风险降低了79%。此外，护士主导的护理战略预计将节省5年的成本。

的一篇《柳叶刀》评论由Tuhina公司,医学博士,博士,波士顿大学医学和流行病学教授学校医学和公共卫生,注意到这个试验增加了越来越多的证据表明,在痛风treat-to-target战略管理是有效的,现在有足够的随机试验的数据来支持这种治疗方法。

“护士领导组的高依从性，结合使用更大剂量别嘌呤醇，促成了护士领导组显著的有益效果。研究结果强调，当患者获得有关其疾病的适当信息、医疗保健提供者提供的定期跟踪和反馈的充分支持时，他们可以坚持治疗，”Neogi说。

据作者称，这项试验提供了明确的证据，即痛风治疗目标策略比普通全科医生提供的治疗结果更好。她解释说:“虽然全科医生可能没有能力更频繁地看到他们的痛风患者，但其他卫生保健专业人员可以通过培训来实施这种方法，就像在其他疾病中所做的那样。”“通过教育和花时间陪伴患者，可以很容易地实现高效和经济的痛风管理。痛风患者可以通过靶向治疗的方法控制他们的疾病。这应该成为痛风治疗的标准。”

---

---