研究心脏病高风险糖尿病患者的某些治疗方法

新研究表明，试图使血压和胆固醇对肾脏健康的肾脏健康产生负面的长期影响，其2型糖尿病患者具有高风险的心血管疾病。结果出现在即将发行的问题中美国肾病学会临床杂志（Cjasn.）并将在Asn肾脏周2018上呈现。

2型糖尿病大大增加了心血管疾病的风险慢性肾病。因此，保护​​2型糖尿病患者的心脏和肾脏健康尤为重要。在这些患者中，激进控制血液糖，血压和胆固醇导致对肾脏健康的短期影响相互矛盾。确定这些干预措施的长期肾脏效应，艾米K.Mottl，MD（北卡罗来纳大学肾脏中心），蒂莫西E. Craven，MSPH（苏醒森林医学院），他们的同事们审查了超过10,000的信息手风琴的参与者是ACCORD试验的延伸阶段，患有2型糖尿病患者的多学会干预研究心血管疾病。

该团队发现强化血糖控制旨在正常平均值血糖（血红蛋白A1C靶量<6％）降低了大突出突尿的风险（在尿液中排出的大量蛋白质）在77岁的平均随访中，但它对更重要的肾脏结果（如血清肌酐倍增）没有影响（恶化肾功能的标志物）或需要透析或移植的需要。对血压的密集控制或使用芬非纤维较低的胆固醇增加了血清肌酐加倍的风险，但没有增加对透析或移植的需求。

“这些结果以及来自初级研究的结果，这些结果显示出没有受益于心脏病发作和中风的干预措施，为葡萄糖，血压和在成年人中使用Fenfibrate的侵袭性目标提供了侵略性目标的证据糖尿病“博士博士”博士说，高危心血管事件。

伴随着编辑的一些结论都有问题。“在我们看来，血清肌酐加倍观察到的研究结果并不表明对肾脏造成伤害，而是更有可能反映少量群体测量的局限性，”作者写道。“我们相信数据实际上表明对ESKD可能的好处[终级肾疾病[鉴于更可靠的ESKD结果，凭借强烈的血糖控制，仍然不确定，持续血压控制和纤维化使用较大的置信区间。“

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